Urologie médicale et chirurgicale
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Abstrait

Cancer de la prostate métastatique : aspects cliniques et prise en charge thérapeutique dans la région de Thiès au Sénégal

Yoro Diallo, Saint Charles Kouka, Mohamed Jalloh, Henrif Maladé, Modou Diop N'diaye, Mehdi Daher, Ramatoulaye Ly, Cheikh Diop, Seydou Diaw et Cheickna Sylla

Objectif : Etudier les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques du cancer avancé de la prostate à Thiès.

Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive sur une période de 6 ans (janvier 2012 à décembre 2017) portant sur 156 patients.

Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 75,3 ans (52 à 100 ans). L’incidence annuelle était estimée à 26,5 cas. Le délai moyen de consultation était de 30 mois (3 mois ; 5 ans). Le motif principal de consultation était les symptômes urinaires. Les douleurs osseuses étaient les principaux symptômes extra-urinaires notés dans 73,71% des cas. Le toucher rectal était évocateur d’un cancer dans la majorité des cas (n=116). Le PSA moyen était de 532,25 ng/mL (extrêmes : 10.000-100 ng/mL). L’examen anatomopathologique a révélé un adénocarcinome prostatique chez tous les patients. Le score de Gleason variait entre 6 et 9 avec une moyenne de 7. A l’imagerie des métastases osseuses étaient retrouvées dans 73,71% des cas. Les autres localisations métastatiques étaient essentiellement pulmonaires (14,10%) et hépatiques. De la cohorte, 156 patients ont été traités par hormonothérapie seule et 72 patients par hormonothérapie associée à une chirurgie prostatique.

Conclusion : La mortalité reste élevée malgré l’amélioration du diagnostic et du traitement.