Journal de pathologie médicale et chirurgicale
Libre accès

Abstrait

Glioblastome métastatique : rapport de cas et revue de la littérature

William T. Harrison, Christine M. Hulette, Cynthia Guy, Thomas Sporn, Thomas Cummings

Le glioblastome, la tumeur gliale primaire la plus courante et la plus agressive, a une durée de survie médiane d'environ 3 mois sans traitement médical. La résection chirurgicale, la radiothérapie et la chimiothérapie sont les principales méthodes de traitement et il a été démontré qu'elles augmentent l'espérance de vie de 1 à 2 ans. La tumeur a un modèle de croissance infiltrant qui déforme l'anatomie normale et peut s'étendre à des parties éloignées du cerveau le long des voies de la substance blanche. Alors que le glioblastome infiltre généralement le tissu cérébral environnant et que des métastases intracrâniennes aux méninges et à la moelle épinière sont fréquemment rapportées, les métastases extra-crâniennes sont extrêmement rares. Cela est très probablement dû à l'absence de vaisseaux lymphatiques dans le cerveau et à l'incapacité des cellules malignes à envahir les vaisseaux sanguins. Nous présentons le cas d'une femme de 56 ans ayant des antécédents de glioblastome temporal droit, chez qui on a découvert des métastases pulmonaires prouvées par biopsie. La patiente s'est présentée pour une radiographie thoracique, dans le cadre d'une exigence pour un essai clinique, et on a découvert qu'elle avait des nodules pulmonaires bilatéraux ; Une tomodensitométrie thoracique ultérieure a montré de nombreux nodules pulmonaires et des lésions de faible densité dans le foie. Le patient a subi une résection cunéiforme thoracoscopique droite. Une coupe congelée et des coupes permanentes ont permis de diagnostiquer un glioblastome métastatique.