Journal d'immunologie clinique et cellulaire
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Abstrait

La manipulation du microbiome, une thérapie prometteuse pour les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin

Dapeng Jin, Hongyu Zhang et Jun Sun

Les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI), dont la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique, se caractérisent par une inflammation intestinale chronique, qui devient de plus en plus répandue dans les sociétés occidentales et se propage au reste du monde. Bien que l'étiologie des MICI soit mal comprise, il est largement admis que plusieurs facteurs peuvent être cruciaux, notamment la génétique, l'alimentation et le mode de vie, l'immunité, l'environnement et le microbiote. Au cours de la dernière décennie, d'énormes progrès ont été réalisés vers une meilleure compréhension des MICI, illustrés par des progrès considérables dans le domaine du microbiome. Dans cette revue, nous résumons les connaissances actuelles sur la manière dont les changements dans le microbiote peuvent affecter la pathogenèse des MICI. Les bactéries commensales, normalement bénignes, sont essentiellement des opportunistes qui peuvent facilement prendre le dessus et contribuer potentiellement à la dysbiose, qui, à son tour, favorise la pathogenèse. Plusieurs agents pathogènes, principalement Mycobacterium avium paratuberculosis, Escherichia coli adhérent invasif, Clostridium difficile, Campylobacter et Salmonella, ont été associés aux MII, mais la causalité reste à prouver. Le microbiome comprend non seulement des bactéries, mais aussi des virus, des bactériophages et des champignons. Cependant, on sait peu de choses sur le rôle de ces derniers. Nous mettons en évidence les recherches récentes sur les virus, les bactériophages et les champignons dans les MII. Nous discutons également des progrès réalisés dans la manipulation de la microflore à des fins thérapeutiques. La méthodologie de manipulation du microbiote couvre la transplantation fécale, les pré-, pro-, syn- et post-biotiques, la thérapie par les helminthes, les bactériocines, les bactériophages, etc., ce qui enrichit considérablement l'arsenal contre les MII. La manipulation du microbiome intestinal représente un type de thérapie prometteur pour les MII.