Anatomie et physiologie : recherches en cours
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Abstrait

Prise en charge des complications cutanées péristomiales par traitement des plaies par pression négative : une étude de cas

Danila Maculotti et Dassenno D.

Objectif : Évaluer l'efficacité de la thérapie par pression négative (TPN) dans la prise en charge d'une complication cutanée péristomiale complexe chez une patiente porteuse d'une urostomie. L'objectif était d'améliorer l'état de la peau afin de permettre la prise en charge de la stomie avec le dispositif de stomie approprié. L'état clinique de la patiente était aggravé par son état général : néoplasie avancée, détérioration cutanée et diabète.

Méthodes : Le sujet avait une urostomie (Wallace 2) causée par un cancer avancé de la vessie ; elle présentait une lésion cutanée péristomiale L4-TV selon le Studio Alterazioni Cutanee Stomali (Study on Peristomal Skin Lesions [SACSTM Instrument]). Le traitement avec des pansements avancés selon le protocole actuel n'a pas amélioré son état clinique. Après cette phase, le sujet a été traité par thérapie des plaies par pression négative. Au total, quatre pansements ont été changés toutes les 72 heures.

Résultats : En seulement 12 jours, la lésion cutanée s'est considérablement améliorée jusqu'à L3/T1-T4 ; cela a permis une gestion correcte de la stomie avec le dispositif de stomie approprié pour le mois suivant. Lors des visites de suivi, nous avons évalué une amélioration quotidienne de l'état de sa peau péristomiale. Le médicament a été très bien reçu par elle ; aucun effet négatif ni intolérance n'est survenu.

Conclusions : Cette étude de cas nous a permis d'observer l'utilisation de la thérapie par pression négative comme traitement de substitution efficace en cas de lésions cutanées péristomiales difficiles. La technique est sûre, efficace, économique et confortable pour les patients.