Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
Libre accès
ISSN: 2155-9570
ISSN: 2155-9570
Ahmad Abdelnasser Mohammad, Gamal Hussain Hussain, Gamal Mahmoud Nouby et Hany Omar Elsedfy
Objectif : Évaluer la sécurité et l’efficacité de l’injection locale de stéroïdes dans le traitement de l’inflammation orbitaire idiopathique aiguë (AIOI).
Méthodes : Cette étude clinique prospective non comparative et interventionnelle a porté sur 24 patients présentés à la clinique externe orbitaire de l'hôpital universitaire d'Assiut avec une AIOI entre avril 2013 et avril 2016. Le diagnostic était basé sur le tableau clinique et radiologique caractéristique après exclusion d'autres causes locales ou systémiques identifiables. Après un consentement écrit, tous les patients ont été traités par injection locale de 2 à 4 ml d'une suspension combinée de stéroïdes à action courte et longue sous anesthésie générale, suivie d'un bandage serré et d'une compression froide de 15 minutes sur l'œil affecté.
Résultats : Vingt des 24 patients (83,3 %) ont répondu à l'injection locale de stéroïdes sans récidive pendant une période de suivi allant de 6 à 24 mois (moyenne 11,06 mois) ; 19 patients (79,2 %) après une seule injection et 1 patient (4,1 %) après 2 injections. Trois patients (12,6 %) ont répondu à l'injection locale de stéroïdes, mais ont eu une crise récurrente après une période de quiescence. Ils ont eu une guérison complète après une autre injection sans récidive dans les 6 à 9 mois. Une patiente n'a pas répondu à la première injection de stéroïdes. On lui a conseillé de recevoir une deuxième injection mais elle a refusé et a préféré le traitement par voie orale. Aucun de nos patients n'a souffert d'effets secondaires à l'exception d'un qui a signalé une polyphagie et une prise de poids après l'injection.
Conclusions : L’injection locale de stéroïdes constitue une méthode plus sûre et au moins aussi efficace dans le traitement de l’AIOI.