Journal des essais cliniques
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Abstrait

Faire durer le traitement : utiliser un modèle d'essai de traitement complémentaire pour maintenir les effets d'une intervention de réduction des risques sexuels pour les adolescentes afro-américaines

Erin LP Bradley, Ralph J DiClemente, Jessica M Sales, Eve S Rose, Teaniese L Davis, Gina M Wingood, Jennifer L Brown and Delia L Lang

Des interventions efficaces ont été mises au point pour promouvoir les comportements de protection contre les IST/VIH parmi les populations les plus vulnérables à l'infection, notamment les adolescentes afro-américaines. Cependant, les effets de l'intervention montrent une dégradation marquée et rapide après l'arrêt de l'intervention. Par conséquent, le maintien des comportements de protection pendant des périodes prolongées est devenu une priorité pour les chercheurs et les professionnels de la santé. L'objectif de ce rapport est de décrire l'utilisation d'un modèle d'essai de traitement supplémentaire d'une intervention de maintien de la prévention comportementale des IST/VIH, qui comprend un traitement principal (c.-à-d. un atelier d'intervention) suivi d'un traitement supplémentaire (c.-à-d. des appels) conçu pour maintenir les effets du traitement principal. Le traitement a été testé dans un essai contrôlé randomisé auprès de 701 adolescentes afro-américaines, âgées de 14 à 20 ans, sur une période de suivi de 36 mois. À la fin d'une intervention fondée sur des données probantes (traitement principal), les participants assignés aléatoirement à la
condition expérimentale ont reçu de brèves séances de conseil par téléphone (traitement supplémentaire) renforçant le contenu de l'intervention toutes les 8 semaines sur la période de suivi de 36 mois. Les participants assignés aléatoirement à la condition de comparaison après le traitement principal ont reçu des appels de santé et de bien-être en temps opportun. Les participants à la condition expérimentale ont eu significativement moins d'infections à chlamydia incidentes et ont signalé une plus grande proportion d'utilisation de préservatifs et moins de rapports sexuels sous l'effet de l'alcool ou de drogues. Les essais de traitement supplémentaires ne sont pas fréquemment utilisés dans la prévention des IST/VIH, mais peuvent constituer une approche prometteuse pour évaluer le maintien du changement de comportement.