Gynécologie & Obstétrique
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Abstrait

Perte sanguine post-partum majeure et transfusion massive dans un hôpital tertiaire du centre-nord du Nigéria : rapport de cas

Hembah-Hilekaan Samuel Kuma et Austin Ojabo

Contexte : L'hémorragie du post-partum (HPP) qui peut parfois être massive est une cause fréquente de mortalité et de morbidité maternelle et néonatale dans le monde entier, et serait en augmentation. C'est la cause la plus fréquente de décès maternel dans notre environnement. La disponibilité du sang et les pratiques de transfusion sanguine sûres dans de nombreux pays d'Afrique subsaharienne font défaut.
Cas : Nous présentons deux cas d'HPP majeure après césarienne ayant entraîné une transfusion massive au service d'obstétrique de l'hôpital universitaire de l'État de Benue, à Makurdi, dans le centre-nord du Nigéria. Une perte sanguine massive a été observée chez l'un, avec septicémie et saignement continu chez le second. Ils ont été traités efficacement par transfusion massive de sang total frais, hystérectomie (cas 1) et prise en charge conservatrice (cas 2).
Conclusion : Nous rapportons les problèmes associés au diagnostic de l'HPP notamment par l'évaluation visuelle et la disponibilité du sang dans notre environnement. Nous soulignons en outre la nécessité d’identifier les signes avant-coureurs des clientes potentielles, en vue d’un diagnostic précoce et d’un recours à l’hystérectomie pour la prévention et la réduction de l’HPP, afin de limiter les risques de perte sanguine massive et de transfusion, en particulier au Nigéria.