Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Maculopathie associée à une utilisation antérieure de tamoxifène diagnostiquée à l'aide d'une tomographie par cohérence optique dans le domaine de Fourier disponible dans le commerce : une série de cas

Sanket U. Shah, Lawrence S. Morse et Susanna S. Park

Introduction : La rétinopathie au tamoxifène est généralement diagnostiquée par fond d'œil et angiographie à la fluorescéine. Une maculopathie microcystoïde associée au tamoxifène a été rapportée précédemment à l'aide d'une tomographie par cohérence optique à domaine de Fourier haute résolution (Fd-OCT) de qualité recherche chez une patiente présentant une perte de vision inexpliquée par fond d'œil, angiographie à la fluorescéine et Stratus OCT. Ce rapport décrit deux nouveaux cas de maculopathie microcystoïde diagnostiqués à l'aide d'un Fd-OCT disponible dans le commerce chez des patientes ayant déjà été traitées au tamoxifène.
Présentation du cas : Deux patientes présentaient des plaintes visuelles qui ont commencé pendant le traitement au tamoxifène mais qui ont persisté ou se sont aggravées après l'arrêt du tamoxifène au moins deux ans plus tôt. Les deux patientes avaient une acuité visuelle et un fond d'œil normaux ou presque normaux. L'angiographie à la fluorescéine était normale dans tous les yeux sauf un qui présentait une hyperfluorescence fovéale. Aucun œdème maculaire cystoïde angiographique n'a été noté. Français Les Fd-OCT disponibles dans le commerce (RTVue et Cirrus) ont montré des modifications microcystoïdes dans la macula centrale avec des taches de perte de la jonction segment interne-segment externe des photorécepteurs (IS-OS) près de la fovéa dans les quatre yeux. L'œil présentant une hyperfluorescence fovéale à l'angiographie à la fluorescéine présentait en plus un décollement fovéal au Fd-OCT qui s'est résolu spontanément lors du suivi Fd-OCT neuf mois plus tard. Les modifications microcystoïdes et la perte IS-OS ont persisté lors du suivi Fd-OCT.
Conclusion : La maculopathie associée à une utilisation antérieure de tamoxifène peut être détectée à l'aide du Fd-OCT commercial, bien qu'elle ne soit pas évidente à la fundoscopie ou à l'angiographie à la fluorescéine. La maculopathie peut persister plus de 2 ans après l'arrêt du tamoxifène.