Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Épaisseur maculaire chez les patients drépanocytaires camerounais

Josiane Mare Njoya, Godefroy Koki, Ouafa Cherkaoui

Introduction : La drépanocytose est la maladie génétique la plus fréquente au monde. Elle est particulièrement répandue en Afrique subsaharienne. Au Cameroun. Plusieurs auteurs ont décrit des modifications morphologiques de la macula à la Tomographie par Cohérence Optique-Domaine Spectral (SD OCT) incluant l’amincissement des couches internes prédominantes dans la région temporale.
Méthodologie : Il s’agit d’une étude analytique prospective. Elle a été menée principalement au service d’ophtalmologie spécialisée de l’Hôpital Militaire d’Application et de Référence des Armées de Yaoundé (HMARAY) au Cameroun. L’examen clinique ophtalmologique a été réalisé et les paramètres biologiques (taux d’hémoglobine, quantification électrophorétique de l’hémoglobine S) enregistrés d’octobre 2016 à juin 2017. Nous avons inclus : Tout patient AS ou patient camerounais SS âgé de 20 ans ou plus ; les patients drépanocytaires AS ou SS sans pathologie rétinienne intercurrente (forte myopie, rétinopathie diabétique, pathologie de l’interface vitréo-rétinienne).
Résultats : Dans notre étude l’âge moyen est de 31 ans. Il existe une prédominance du sex ratio féminin versus masculin H/F=0,56. 84% des yeux présentaient des lésions rétiniennes évocatrices d’une rétinopathie non proliférative au niveau de la rétine. Les taches noires solaires étaient les lésions rétiniennes les plus retrouvées (66,66%). Les lésions étaient plus localisées au niveau temporal. A la mesure OCT, 60% des yeux présentaient une diminution d’épaisseur rétinienne SD dont 53% concernaient la rétine temporale. Un taux d’hémoglobine compris entre 7 et 10 g/dl était retrouvé chez 40% de nos patients, 24% ont une anémie sévère (hémoglobine<7 g/dl). Tous nos patients avaient un pourcentage d’hémoglobine S supérieur à 80%. Pas de baisse d’acuité visuelle chez nos patients qui avaient une diminution d’épaisseur rétinienne à l’OCT SD.
Conclusion : Il existe un amincissement des couches rétiniennes chez les drépanocytaires camerounais SS au niveau de la région temporale de la macula. Les patients présentant un amincissement de la rétine sont asymptomatiques et leur acuité visuelle est préservée.