Journal de recherche sur les tumeurs
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Abstrait

Les voies lymphatiques des métastases du cancer gastrique élucidées par une analyse des ganglions lymphatiques triples

Keisuke Kubota, Akihiro Suzuki, Aoi Fujikawa, Takayuki Watanabe, Takashi Taketa, Taketo Matsubara, Gen Shimada, Hiroki Sunagawa, Seiji Ohigashi, Shintaro Sakurai et Akihiro Kishida

Contexte : Bien que le développement de l'invasion lymphatique par le cancer gastrique ait été résolu grâce à la recherche sur les « métastases ganglionnaires solitaires », peu de faits sont connus sur le flux séquentiel suivant la station sentinelle.
Objectif : Dans cette étude, nous étudions la propagation lymphatique des cancers gastriques en utilisant l'analyse des « métastases ganglionnaires triples ».
Méthodes : Entre janvier 2001 et décembre 2015, 402 patients ultérieurs atteints d'un cancer gastrique ont subi une gastrectomie avec dissection ganglionnaire standardisée dans notre institut. Parmi eux, une atteinte ganglionnaire a été révélée chez 234 patients par une étude histopathologique. La propagation lymphatique du cancer gastrique a été analysée théoriquement en fonction de la probabilité de métastases ganglionnaires supplémentaires à partir de chaque station.
Résultats : Le nombre de cas était de 64, 41, 17, 23, 17, 13 et 59 selon le nombre de métastases de 1, 2, 3, 4, 5, 6 et 7 ou plus, respectivement. Le ganglion lymphatique de petite courbure (n° 3) était la station clé et une métastase sautée était parfois observée dans les ganglions lymphatiques de la région intermédiaire au stade de métastase ganglionnaire solitaire. Certains flux lymphatiques ont été démontrés par une analyse des métastases ganglionnaires doubles et triples, en particulier de nombreux flux du périgastrique vers les régions intermédiaires.
Conclusion : Cette étude a démontré théoriquement une voie lymphatique pour les cellules cancéreuses gastriques en utilisant une nouvelle méthodologie. Les résultats peuvent être applicables au diagnostic préopératoire et à la décision de la dissection optimale des ganglions lymphatiques dans la chirurgie du cancer gastrique.