Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Résultats à long terme de l'excision du ptérygion à l'aide de différentes techniques chirurgicales : une étude rétrospective

Ahmed Lubbad, Athanassios Giarmoukakis, Christina Skatharoudi, Nikos Astyrakakis et Charalambos S Siganos

Objectif : Analyser rétrospectivement les données relatives aux résultats de différentes techniques de chirurgie du ptérygion réalisées dans le service de cornée du département d'ophtalmologie de l'hôpital universitaire d'Héraklion en Crète entre 1998 et 2015.

Méthodes : Les données des patients ayant effectué au moins 10 mois de suivi ont été incluses dans l'étude. Sur 115 yeux de 110 patients, 80 ont été opérés pour un ptérygion primaire et 35 pour un ptérygion récurrent. Les techniques chirurgicales comprenaient l'excision chirurgicale avec sclère nue (BSE), avec et sans utilisation peropératoire de 4 minutes de mitomycine-C 0,02 % (BSE+MMC), ainsi que l'excision chirurgicale avec autogreffe conjonctivale (CAU) ou transplantation de membrane amniotique (AMT)

Résultats : Au cours du suivi moyen de 20+16,3 mois, le taux global de récidive était de 9,6 % (11 cas). La technique BSE a entraîné une récidive de 16,7 % (2 cas) chez 12 ptérygions primaires, tandis que 6 des 68 ptérygions primaires (8,8 %) ont récidivé après BSE+MMC. Les cas récidivants opérés par BSE+MMC ont eu un taux de récidive de 13 % (3 sur 23), tandis qu'aucun des yeux ayant subi une CAU (9 cas) ou une AMT (3 cas) n'a eu d'autre récidive.

Conclusion : Les résultats à long terme de l'étude actuelle pour différentes techniques chirurgicales d'exérèse du ptérygion sont conformes aux rapports de la littérature. Les auteurs recommandent l'utilisation de BSE+MMC pour les cas de ptérygion primaire et récurrent silencieux comme étant assez efficace, et de CAU ou AMT pour les ptérygion primaires récurrents invasifs ou même « en colère ».