Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Cirrhose du foie guérie par péricardectomie – Un cas rare de péricardite constrictive non calcifiante

Katharina Meszaros, Doris Wagner, Helmut Müller, Florian Iberer, Albrecht Schmidt, Rainer R. Rienmüller, Rudolf Stauber, Peter Kornprat et Heinrich Mächler

La péricardite constrictive conduit généralement à une insuffisance cardiaque mais peut également provoquer des maladies cardiaques supplémentaires. Nous rapportons le cas d'un patient qui présentait une dyspnée, des épanchements péricardiques et pleuraux récurrents ainsi qu'une ascite. Un examen cardiologique initial a révélé un épanchement péricardique sans altération hémodynamique sévère, mais sans signe de pathologies supplémentaires. L'échographie abdominale a montré une cirrhose du foie, qui a été classée en laboratoire comme stade B de Child. Le patient a été adressé à un centre de transplantation pour une évaluation de la transplantation hépatique. Au cours du processus d'évaluation de la transplantation hépatique, l'imagerie par résonance magnétique cardiaque (IRM) et la tomodensitométrie (TDM) ont finalement révélé une péricardite constrictive non calcifiante comme origine de la cirrhose cardiaque et le patient a été programmé pour une péricardectomie et une épicardiectomie partielle.

Deux ans plus tard, les paramètres cliniques et biochimiques hépatiques étaient complètement rétablis. Il n'y avait pas de récidive d'ascite ni d'épanchement pleural. Au suivi, le scanner cardiaque et l'IRM ont prouvé l'absence de constriction péricardique tandis que l'échographie hépatique a montré une morphologie hépatique normale.

Ce cas présente une cause très rare de cirrhose du foie et souligne l’importance d’une évaluation cardiaque complète en cas de cirrhose du foie de causes inconnues.