Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Liquéfaction dans la prévention de l'opacification de la capsule postérieure – Sécurité et efficacité

Nada Jiraskova, Marie Kalfertova, Marya Burova, Jana Nekolova et Pavel Rozsival

Objectif : Évaluer l'étendue de l'opacification de la capsule postérieure (PCO) après une chirurgie de la cataracte – phacoémulsification torsionnelle avec retrait des cellules épithéliales par la méthode de liquéfaction (œil droit) et phacoémulsification torsionnelle simple (œil gauche), suivie de l'implantation de la lentille intraoculaire AcrySof SA60AT.
Méthodes : Dans cet essai clinique prospectif, des patients atteints de cataracte bilatérale ont été observés. Le logiciel Evaluation of Posterior Capsule Opacification (EPCO) 2000 et le système Open-Access Systematic Capsule Assessment (OSCA) ont été utilisés pour l'évaluation de la PCO à 3, 6, 12 et 24 mois après la chirurgie. Les modifications postopératoires du nombre de cellules endothéliales (ECC) et de la pachymétrie ont également été évaluées.
Résultats : La valeur moyenne de l'indice EPCO total à 3, 6, 12 et 24 mois postopératoires était respectivement pour l'œil droit de 0,289 ± 0,223, 0,276 ± 0,176, 0,309 ± 0,185 et 0,418 ± 0,253, et pour l'œil gauche de 0,302 ± 0,191, 0,301 ± 0,168, 0,355 ± 0,206 et 0,468 ± 0,309. Français La valeur moyenne du score OSCA (nouvelle analyse) était pour l'œil droit de 0,612 ± 0,279, 0,603 ± 0,339, 0,559 ± 0,265 et 0,642 ± 0,401, et pour l'œil gauche de 0,630 ± 0,398, 0,629 ± 0,366, 0,535 ± 0,331 et 0,574 ± 0,340. Un patient a subi une capsulotomie au laser Nd-YAG un an après la chirurgie (les deux yeux) et un patient deux ans après l'opération (œil droit). Il y a eu une réduction minime du nombre de cellules endothéliales et des changements minimes de l'épaisseur de la cornée dans les deux yeux.
Conclusions : La méthode AquaLase est sûre pour le tissu oculaire. Deux ans après la chirurgie, la plupart des cas d'OPK ont été classés comme minimes par les deux systèmes d'analyse. Malgré les résultats légèrement meilleurs obtenus avec le polissage AquaLase de la capsule postérieure, cette technique n'a pas pu empêcher complètement une progression naturelle du PCO.