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Abstrait

Liposculpture sous anesthésie locale : 21 ans d'expérience

Luis Ayala

Français Iorgio Fisher d'Italie a été le premier chirurgien à pratiquer l'ablation de graisse localisée en 1974. Les Drs Illuoz et Fournier de France ont commencé la liposuccion moderne en 1978. Le Dr Klein des États-Unis a changé l'histoire avec sa solution tumescente en 1985. En 1996, j'ai commencé à pratiquer la liposculpture sous anesthésie locale pour éviter les risques liés à l'anesthésie générale. J'ai réalisé 13181 cas depuis lors. Avant la chirurgie, les patients subissent des analyses de sang, un vêtement, des photos sont prises, l'IMC, les consentements. Jour de la chirurgie : à Miami et à Caracas, les patients ont reçu une sédation orale (sirop de midazolam). À Dubaï, j'utilise une sédation I/V (midazolam). La solution d'infiltration que j'utilise est dans 1 litre de solution saline. 9 = 20 cc de lidocaïne 2% (400 mg), 10 cc de bicarbonate de sodium 8,4% (84 mg), 1 cc d'adrénaline. J'utilise ce que j'appelle "zone de sécurité" avec cette formule : poids (kg) X 55mg/kg/400= litres à infiltrer par exemple si le patient pèse 80kg ce sera 80 x 55=4400mg de lidocaïne dose max si chaque litre contient 400 mg de lidocaïne ce patient peut recevoir jusqu'à 11 litres La zone la plus fréquente est l'abdomen, la taille, les flancs, le haut du dos (88%), les cuisses les bras le cou les genoux (10%), autres (2%) Le transfert de graisse est passé de 15% (1996-2006) à 85% (2006-2017). Zone la plus populaire pour transférer de la graisse = fesses (83%), visage (12%), mains (4%). Les complications majeures étaient aucune, infection de la plaie 0,03%, hyperchromie 0,02%, sérome 0,0075%.