Annales et Essences de la Dentisterie
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Abstrait

Technique de stérilisation des lésions et de réparation des tissus (LSTR) et son application clinique sur les dents primaires et permanentes : une revue

Triveni Mohan Nalawade, Dhaval Parikh et Rachappa M Mallikarjuna

La stérilisation des lésions et la réparation des tissus (LSTR) sont également appelées NIET ou traitement endodontique non instrumental, car elles se présentent comme une « nouvelle approche biologique dans le traitement des lésions carieuses avec atteinte périapicale à l'aide d'un mélange de 3 antibiotiques (3-Mix) ». La LSTR implique l'utilisation de trois antibiotiques/médicaments antibactériens, à savoir le métronidazole, la ciprofloxacine et la minocycline. Les 3 antibiotiques sont mélangés avec du propylène glycol. Une consistance fraîche et crémeuse est préparée et placée dans la chambre pulpaire qui est ensuite scellée avec une restauration GIC et une couronne en acier inoxydable. Ce concept a été développé par l'unité de recherche en cariologie de la faculté de médecine dentaire de l'université de Nigata en 1988. Plusieurs études réalisées à l'aide de la LSTR sur des dents temporaires ont rapporté d'excellents résultats cliniques qui peuvent être attribués à l'effet bactéricide du 3-Mix. Certaines préoccupations concernent l'utilisation inappropriée d'antibiotiques, la fuite possible de la pâte antibiotique dans la cavité buccale et son effet sur la microflore buccale, etc. Cet article tente donc d'examiner en profondeur l'impact critique du LSTR dans le traitement pulpaire et présente également le nouveau concept de traitement à 2 mélanges au lieu de 3 mélanges. Certaines utilisations du mélange 3-Mix s'étendent aux cas d'abcès périapical chronique, à l'échec de la pulpectomie des molaires temporaires traitées par obturation à l'oxyde de zinc eugénol (ZOE), à la revascularisation endodontique et à la réimplantation de dents avulsées.