Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Ptosis gauche chez un patient ayant des antécédents médicaux de migraine et d'allergie : rapport de cas de migraine ophtalmoplégique probable

Krzysztof Jerzy Nicpoń, Joanna Jaroszuk-Nicpoń, Barbara Książkiewicz et Krzysztof Wawrzyniec Nicpoń

Contexte : La migraine ophtalmoplégique est une affection très sophistiquée caractérisée par une ophtalmoplégie ou une ophtalmoparésie accompagnée de céphalées homolatérales. Considérée auparavant comme un type de migraine avec paralysie des nerfs crâniens, elle a finalement été interprétée comme une neuropathie ophtalmoplégique douloureuse récurrente.
Cas : Nous présentons le cas d'une patiente ayant des antécédents médicaux de migraine qui a développé un ptosis gauche. Nous supposons qu'il pourrait y avoir un mécanisme allergique impliqué. Nous n'avons trouvé aucune autre explication raisonnable à la cause des symptômes. De plus, la patiente présentait une urticaire aiguë accompagnée d'un œdème de Quincke. Nous soupçonnons qu'il pourrait s'agir de l'expression de la réaction croisée entre les allergènes de l'orange et le contraste de résonance magnétique à base de gadolinium. Après le traitement aux stéroïdes, les symptômes ont diminué. Une gamme complète de procédures diagnostiques a été appliquée pour exclure les causes secondaires des symptômes.
Conclusion : Les cliniciens sont obligés d'effectuer le diagnostic différentiel large de la céphalée accompagnée d'un dysfonctionnement oculomoteur. Nous suggérons que dans les cas où les symptômes ne sont pas dus à une cause objective, il faudrait envisager la migraine ophtalmoplégique. Cela pourrait conduire à des procédures diagnostiques plus ciblées et à une meilleure thérapie.