Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

L'élargissement de l'oreillette gauche est corrélé à l'inflammation et au stress oxydatif chez les patients à haut risque de fibrillation auriculaire

Heather L. Bloom, Irfan Shukrullah, William Jang, Richard N. Vest III et Samuel C. Dudley

Objectif : Examiner la relation entre l’augmentation du volume auriculaire gauche et l’augmentation des marqueurs sanguins du stress oxydatif chez les patients à haut risque de fibrillation auriculaire.

Conception : Il s'agit d'une étude rétrospective dans laquelle une seule prise de sang a été effectuée à partir d'une cohorte de patients porteurs de défibrillateurs automatiques internes, d'une cardiomyopathie et d'une fraction d'éjection (FE) = 30 %, et envoyée pour des marqueurs de stress oxydatif et d'inflammation. La taille de l'oreillette gauche a été obtenue par échocardiographie.

Cadre : Cohorte monocentrique et multi-hospitalière de 191 patients ayant subi une analyse de sous-groupes ; ces patients constituent un sous-groupe de ceux enrôlés dans un essai prospectif multicentrique de plus grande envergure.

Patients : Voir ci-dessus

Interventions : Prise de sang unique, examen rétrospectif de la base de données/des dossiers

Résultats : Taux de hsCRP, IL-6, TNF-α, nitrotyrosine, rapport cystéine réduite/cystéine oxydée, rapport glutathion réduit/glutathion oxydé, dérivés des métabolites réactifs de l'oxygène (DROMS) Résultats : Dans une analyse univariée, l'IMC (ρ = 0,003, r = 0,211), l'IL-6 (ρ = 0,03, r = 0,192) et le rapport cystéine (ρ = 0,004, r = 0,242) étaient tous corrélés à l'élargissement de l'OG. La régression logistique binaire a démontré que le facteur unique qui classait le mieux l'OG normale ou élargie est la cystéine (ρ = 0,001). Le modèle logistique binaire lui-même est significativement prédictif, comme l'indique un test omnibus des coefficients du modèle (ρ < 0,001). Lorsqu'elles sont analysées comme une variable continue, plutôt que d'utiliser un point de coupure, l'augmentation des niveaux d'IL-6 est corrélée à l'augmentation du diamètre de l'AL.

Conclusions : Ces données suggèrent une association entre l'IL-6, la cystéine et l'hypertrophie auriculaire gauche (HAG). L'HAG étant associée à la fibrillation auriculaire, la réduction de l'inflammation et du stress oxydatif peut entraîner une diminution du risque de fibrillation auriculaire. Les traitements visant à réduire le stress oxydatif pourraient avoir le potentiel de prévenir le développement de la fibrillation auriculaire.