Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Morphologie de l’appendice auriculaire gauche : est-ce important ?

Abdul Wajd Khan Faisal, Deepak Kumar Mishra et Zameer Ul Asar

Contexte : L'auricule gauche est le site le plus fréquent de formation de caillots chez les patients atteints de sténose mitrale. L'auricule gauche a des formes différentes selon les patients. Cette variation morphologique prédispose-t-elle à la formation de caillots ? doit être étudiée.

Matériel et méthodes : Une échographie transoesophagienne a été réalisée. La largeur et la profondeur de l'appendice auriculaire gauche ont été notées en position médio-oesophagienne, coupe en petit axe. La présence ou l'absence de caillot dans l'AAG et le rythme du patient ont été notés.

Résultats : Soixante-quatre patients présentant une sténose mitrale ont subi une échographie transoesophagienne. 8 (12,5 %) patients avaient une AAG plus large que profonde, 4 (6,25 %) patients avaient une largeur et une profondeur de l'AAG égales, 52 (81,25 %) patients avaient une profondeur de l'AAG supérieure à sa largeur. 20 (31,25 %) patients avaient un caillot dans l'AAG. Huit (40 %) d'entre eux étaient en fibrillation auriculaire tandis que 12 patients (60 %) étaient en rythme sinusal. Quatre patients qui avaient un caillot dans l'AAG avaient une AAG plus large que profonde, l'un d'eux était en fibrillation auriculaire, tandis que les trois autres étaient en rythme sinusal. Chez 15 patients, l'AAG était plus profonde que large, 7 étaient en fibrillation auriculaire et 8 étaient en rythme sinusal. Un patient avait un caillot dans l'AAG qui avait une largeur et une profondeur égales et qui était en rythme sinusal. Sur 11 patients en fibrillation auriculaire, 8 (72,7 %) avaient un caillot dans l'appendice de l'oreillette gauche et sur 53 patients en rythme sinusal, 12 (22,64 %) avaient un caillot.

Conclusion : L'AAG est profonde ou peu profonde, elle ne prédispose pas à la formation de caillots en rythme sinusal, mais si le patient est en fibrillation auriculaire, l'AAG plus profonde avec une ouverture étroite dans l'OG a plus de chances de formation de caillots.