Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Présentation tardive du glaucome primitif à angle ouvert et de ses facteurs prédictifs dans un hôpital de soins oculaires tertiaires au Pakistan

Hineb Algouti, Houda Bezza

Contexte : Déterminer les stades du glaucome et identifier les facteurs prédictifs d’une présentation tardive.

Méthodes : Une étude transversale a été menée dans un hôpital ophtalmologique tertiaire pendant quatre mois. Tous les patients diagnostiqués pour la première fois avec un glaucome primitif à angle ouvert ont été inclus dans l'étude et les données ont été recueillies au moyen d'un questionnaire basé sur des entretiens. La classification en stades (précoce ou tardif) a été effectuée en fonction des paramètres du champ visuel et des résultats du disque optique. Une régression logistique multivariée a été réalisée pour identifier les facteurs prédictifs de la présentation tardive du glaucome.

Résultats : Sur l'échantillon total (n = 325), 82,2 % des cas (n = 267) se sont présentés à l'hôpital à un stade avancé du glaucome. Le modèle de régression logistique multivariée explique une variation de 18 % à 29,6 % de la variable de résultat. La présentation tardive était plus probable chez les personnes dont la plainte principale était un larmoiement (OR = 2,45, valeur de p = 0,02) et chez les personnes dont l'examen oculaire avait été retardé en raison d'une date de rendez-vous tardive à l'hôpital (OR = 2,64, valeur de p = 0,01) et chez les personnes vivant loin de l'hôpital (OR = 1,01/km, valeur de p = 0,01).

Conclusion : L’accessibilité géographique est un facteur prédictif important du glaucome avancé et le dépistage doit être ciblé de manière agressive sur les zones reculées. Il est essentiel de renforcer les capacités des optométristes et des ophtalmologistes communautaires pour assurer un diagnostic et une prise en charge précoces du glaucome au niveau du district.