Système reproducteur et troubles sexuels : recherche actuelle
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Abstrait

Anastomose tubaire laparoscopique. Une évaluation de la « technique à un seul point »

Jean-Marc Ayoubi, Jean Bouquet de la Jolinière, Anis Feki et Jean-Claude Pons

L’objectif de la présente étude était d’évaluer le résultat de la fertilité après une anastomose tubaire microchirurgicale laparoscopique (technique à un point). Nous avons mené une étude rétrospective sur 51 patientes souhaitant une inversion de la stérilisation tubaire antérieure. L’âge moyen des patientes était de 33,2 ans (extrêmes : 30-44,5 ans). L’intervention a duré en moyenne 122 minutes (60-204 minutes). Le délai moyen de grossesse était de 8,2 mois (4-32 mois) et le taux de grossesse obtenue était de 56,2 %. Vingt-sept patientes sont devenues enceintes et 12 ont eu des grossesses extra-utérines ; sur les 15 grossesses intra-utérines, 3 ont fait une fausse couche spontanée avant 9 semaines. Notre étude a observé les qualités intéressantes de faisabilité, de simplicité et de rapidité de la « technique à un point » dans la chirurgie d’anastomose tubaire laparoscopique, avec de bons taux de grossesse intra-utérine associés. Le taux de grossesse obtenue est assez similaire aux taux rapportés dans la littérature avec la même technique. Cependant, la proportion élevée de grossesses extra-utérines nous incite à penser que les procédures laparoscopiques utilisant plus d'un seul point de suture devraient être privilégiées.