Gynécologie & Obstétrique
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ISSN: 2161-0932
ISSN: 2161-0932
Gamal Eltabakh
Introduction : La chirurgie laparoscopique est de plus en plus utilisée pour traiter différents problèmes gynécologiques, avec d'excellents résultats chirurgicaux et une récupération rapide. Les kystes ovariens de grande taille, un problème gynécologique relativement courant, posent certains défis à la prise en charge laparoscopique.
Objectif : Le but de la présente étude était d'examiner les rapports publiés sur la chirurgie laparoscopique des gros kystes ovariens et de résumer leurs conclusions concernant la sélection des patientes, le résultat chirurgical, les méthodes techniques et le rapport de pathologie final.
Méthodes : Une revue de la littérature en langue anglaise de la base de données MEDLINE (PubMed) a été réalisée à l'aide des mots clés suivants : ovarian kystes, laparoscopy, large, huge et robotic. Une collection supplémentaire de rapports a été trouvée en examinant systématiquement toutes les références des articles récupérés. La revue s'est limitée aux rapports de cas comprenant 5 patientes ou plus et a exclu la chirurgie laparoscopique pour kystes ovariens pendant la grossesse.
Résultats : Au total, 20 études portant sur 852 patientes ont été identifiées. Il y a eu une étude prospective randomisée. Les taux de complications opératoires et postopératoires étaient de 1,9 % et 3,9 % des cas convertis en laparotomie. Des tumeurs ovariennes limites et des cancers ovariens ont été identifiés chez 2,5 % et 3,1 % des patientes, respectivement. L'incidence des tumeurs limites et du cancer ovarien variait en fonction des critères de sélection utilisés pour la prise en charge laparoscopique des femmes présentant de gros kystes ovariens. Les critères de sélection des patientes et les techniques chirurgicales employées pour réduire le débordement tumoral et extraire les gros kystes sont passés en revue.
Conclusions : La laparoscopie est une technique sûre pour la prise en charge des patientes présentant des kystes ovariens de grande taille et est associée à de faibles taux de conversion et de complications. La probabilité de détecter un cancer ovarien inattendu varie selon les critères de sélection des patientes mais est globalement faible.