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Abstrait

Profil de laboratoire, facteurs prédictifs de gravité et facteurs impliqués dans l'issue défavorable de l'envenimation pédiatrique par des serpents dans un hôpital de soins tertiaires du nord de l'Inde : une étude observationnelle

Nivedita Sharma, Piyush Gautam, Sanjeev Choudhary, Vipin Roach et Ankush Kaushal

Les morsures de serpent sont une affection courante et potentiellement mortelle dans de nombreux pays tropicaux. La charge de morbidité la plus élevée est en Asie du Sud, en Asie du Sud-Est et en Afrique subsaharienne. Parmi ces pays, l'Inde a la plus forte incidence de mortalité par morsure de serpent chaque année. Les enfants sont plus sujets aux envenimations graves et aux complications en raison de leur plus petite surface corporelle. Cette étude visait à analyser les facteurs prédictifs de gravité et les facteurs impliqués dans l'issue défavorable de l'envenimation pédiatrique par serpent. Une évaluation descriptive des déterminants de l'issue de l'envenimation par serpent a été réalisée sur la base d'une échelle de notation de gravité clinico-laboratoire, auprès de 60 des 71 patients atteints d'envenimation dans un hôpital de soins tertiaires du nord de l'Inde de janvier 2008 à décembre 2013. L'analyse a été réalisée à l'aide de la version d'essai de SPSS 17. Le test t de Student (non apparié), les tests du chi carré, l'analyse de la variance, le coefficient de corrélation et la régression logistique ont été utilisés pour déterminer les facteurs prédictifs. Français Les facteurs prédictifs associés à un résultat défavorable étaient l'envenimation neurotoxique, l'absence d'envenimation locale et l'atteinte cardiovasculaire (OR 76,66, IC à 95 % (6,65-883,23), valeur de p 0,001). La leucocytose (valeur de p < 0,07), la thrombocytopénie (valeur de p < 0,05), un temps de coagulation prolongé de 20 minutes (valeur de p 0,008) étaient associés à une envenimation sévère et donc à davantage de complications. Il existait une relation entre le degré d'envenimation et la durée d'hospitalisation (p = 0,04), une durée d'hospitalisation plus courte étant associée à un mauvais résultat (OR 0,425, IC à 95 % (0,212- 0,851), valeur de p 0,02). Ainsi, afin de réduire la mortalité par morsure de serpent, il est important que le patient arrive à l'hôpital le plus tôt possible afin d'obtenir un traitement rapide et approprié avec un anti-venin de serpent pour prévenir le développement ou la progression de complications.