Journal des soins pharmaceutiques et des systèmes de santé
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Abstrait

Connaissances, attitudes et pratiques concernant la transmission, la prévention et le traitement du VIH chez les patients âgés atteints du VIH/SIDA dans les zones rurales du Lesotho

Maseabata V Ramathebane*, Lineo Maja, Lipalesa Moletsane, Molungoa Sello, Rauf A Sayed

Introduction : Le Lesotho est l'un des pays les plus touchés par le VIH au monde, avec la deuxième prévalence la plus élevée après le Swaziland. Les personnes âgées sont confrontées à de nombreux problèmes de prévention, tels que le manque de connaissances sur le VIH/SIDA, la discrimination et la stigmatisation qui peuvent conduire à des tests et diagnostics tardifs et à une réticence à recourir aux services médicaux. Il s'agit de la première étude menée au Lesotho pour évaluer les connaissances concernant la transmission, la prévention et le traitement du VIH chez les patients âgés des zones rurales du Lesotho.

Méthodes : La population étudiée était composée de patients âgés de 50 ans et plus atteints du VIH/SIDA, bénéficiant de services cliniques dans la zone de desserte de quatre cliniques rurales des districts de Maseru. Un échantillon aléatoire de dossiers médicaux de patients vivant avec le VIH/SIDA a été sélectionné dans chacune des quatre cliniques. Après l'intervention, des entretiens ont été réalisés à l'aide du même outil que celui utilisé au départ.

Résultats : Avant l'intervention, un total de 269 patients ont été interrogés. La majorité des patients étaient des femmes (65,8 %) et n'avaient atteint qu'un niveau d'éducation primaire (71,4 %). Un score composite a été dérivé de toutes les questions relatives aux connaissances sur la transmission et le traitement du VIH. Un patient qui a obtenu un score composite ≥ 75 % a été défini comme ayant « des connaissances adéquates ». Les résultats ont montré que seulement 34,2 % des patients avaient des connaissances adéquates sur la transmission et le traitement du VIH/SIDA. Les connaissances adéquates sur la transmission, la prévention et le traitement du VIH étaient significativement associées au sexe, les femmes étant plus informées que les hommes (OR = 1,9, IC à 95 % : 1,1-3,5 ; P = 0,022). Les patients ayant un niveau d'éducation secondaire ou supérieur étaient plus informés que ceux ayant un niveau d'éducation inférieur (OR = 2,8, IC à 95 % : 1,1-7,8 ; P = 0,021). Après avoir contrôlé l'âge, le sexe et le niveau d'éducation, les résultats de l'analyse de régression logistique multivariée ont montré des associations similaires aux OR non ajustés. Plus d'un tiers des patients (36,8 %) ont eu des rapports sexuels non protégés. Après l'intervention, un total de 183 patients ont été interrogés. Les patients sans éducation formelle ont acquis davantage de connaissances (OR = 6,5 IC à 95 % : 1,5-59,3 ; P = 0,005). Les hommes ont également acquis davantage de connaissances après l'intervention (OR = 4,4, IC à 95 % : 1,6-14,9 ; P = 0,001). Le groupe d'âge de + 65 ans a également acquis davantage de connaissances (OR = 6,5 IC à 95 % : 1,5-59,3 ; P = 0,005).

Conclusion : Il existe un manque de connaissances sur la transmission et la prévention parmi les patients âgés vivant avec le VIH/SIDA dans les zones rurales du Lesotho. Il est impératif d'élaborer une stratégie ciblée pour ce groupe vulnérable, en tenant compte de leur niveau d'éducation intrinsèquement plus faible et d'améliorer l'accès aux services. Après l'intervention, de nombreuses connaissances ont été acquises, en particulier par les groupes de patients qui avaient moins de connaissances sur la transmission et la prévention du VIH.