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Abstrait

Option de promotion de la santé du genou pour l'arthrose du genou : rapport préliminaire d'un concept de prise en charge multidisciplinaire

Shaw-Ruey Lyu

Contexte : L'arthrose du genou est l'une des principales causes d'invalidité chez les personnes âgées. Bien qu'il existe un certain nombre de traitements pouvant soulager les symptômes, il n'existe pas encore de traitement curatif. L'objectif de cette étude était d'évaluer les résultats préliminaires d'une option de prise en charge multidisciplinaire basée sur des études sur le syndrome d'abrasion médiale (SAM) comme cause de l'arthrose du genou.

Méthodes : Sur une période d’un an, 520 patients ont été inclus dans cette étude, dont 862 genoux à différents stades d’arthrose. Il y avait 127 hommes (24,4 %) et 393 femmes (75,6 %). L’âge moyen de ces patients était de 65 ans (écart-type : 10). Un protocole intégré pour le traitement de l’arthrose du genou, basé sur les résultats de la recherche sur la MAS, que nous appelons « l’option de promotion de la santé du genou (KHPO) », a été mis en œuvre pour ces patients. Pour ce rapport préliminaire, la satisfaction subjective a été évaluée après un suivi à un an.

Résultats : Après un an, 511 patients avec 844 genoux affectés (97,9 %) restaient inclus dans l'étude. L'âge moyen de ces patients au moment de la chirurgie était de 64 ans (ET : 10). L'évaluation subjective était satisfaisante pour 794 (94,1 %) genoux. Six cent cinquante-sept genoux (77,8 %) des 379 patients ont bénéficié d'une procédure arthroscopique facilitant la régénération du cartilage (ACRFP), 71 genoux (8,4 %) des 70 patients ont bénéficié d'une arthroplastie unicompartimentale (UKA) et 116 genoux (13,8 %) des 116 patients ont bénéficié d'une arthroplastie totale du genou (ATG). Pour le groupe arthroplastie, l'évaluation subjective était satisfaisante pour 187 genoux (100 %). Pour le groupe ACRFP, l'évaluation subjective était satisfaisante pour 607 genoux (92,4 %). Dans le groupe ACRFP, le taux de satisfaction était de 91,2 % pour 228 genoux de stade II, 93,6 % pour 327 genoux de stade III et 91,2 % pour 102 genoux de stade IV. Trois genoux du groupe de stade IV ont été convertis en arthroplastie après un suivi minimum d'un an.

Conclusions : Selon ce rapport préliminaire, le ciblage du KHPO sur le MAS comme cause de l'arthrose du genou pourrait apporter aux patients un degré élevé de satisfaction du traitement. D'autres études sont nécessaires pour étudier leurs résultats à long terme.