Journal des maladies infectieuses et de la médecine préventive
Libre accès

Abstrait

Thérapie préventive à l'isoniazide : niveau d'observance et facteurs déterminants chez les patients séropositifs au VIH à l'Adama Hospital Medical College, Oromia, Éthiopie, 2016

Elias Abdulalim, Sileshi Garuma, Bekele Dibaba et Tolossa E Chaka

Contexte : La tuberculose est une maladie transmise par voie aérienne causée par Mycobacterium Tuberculosis (M.TB). Les bacilles Mycobacterium présents dans l'organisme sont détruits ou présentés aux globules blancs, ce qui peut déclencher une réponse immunitaire et finalement établir une infection tuberculeuse latente. Le traitement préventif à l'isoniazide (TPI) empêche le développement de la tuberculose active chez les patients atteints d'une infection tuberculeuse latente. Tous les patients séropositifs sans contre-indications sont éligibles au TPI.

Méthodes : Une étude transversale a été menée dans un établissement de santé pour évaluer le niveau d'adhésion au TPI et ses facteurs déterminants parmi les patients séropositifs à la clinique ART du Collège médical de l'hôpital Adama. Cent soixante-huit patients âgés de ≥ 18 ans et ayant suivi un TPI pendant au moins deux mois ont été interrogés consécutivement. SPSS version 21 a été utilisé pour la saisie, le nettoyage et l'analyse des données. Des statistiques descriptives et analytiques ont été utilisées. Le rapport de cotes brut et ajusté (COR et AOR respectivement) avec un intervalle de confiance (IC) à 95 % a été utilisé pour interpréter les résultats.

Résultats : Au total, 168 répondants ont été inclus dans l'étude. Le taux d'observance autodéclarée sur sept jours était de 68,5 %. Le nombre moyen de doses oubliées au cours des sept jours précédant l'étude était de 0,8 dose par jour. L'oubli (59 %, N = 49), l'absence du domicile (25,3 %, N = 21) et le fait d'être occupé (15,7 %, N = 13) étaient les raisons les plus courantes d'oubli de pilules depuis le début du traitement par l'isoniazide. Les effets secondaires abdominaux [AOR 3,76 (1,38, 10,26)], les informations peu claires de la part des prestataires de soins de santé [AOR 3,59 (1,63, 7,93)], la non-utilisation d'outils d'aide à la mémoire pour la planification des doses [AOR, 2,15 (1,03, 4,49)] et le manque perçu de confidentialité [AOR 7,01 (2,71, 18,12)] étaient les facteurs associés à la faible adhésion au TPI.

Conclusion : Le taux d’observance du traitement antirétroviral est faible. Les prestataires de soins doivent dispenser une éducation sanitaire claire et ciblée. Les effets secondaires des médicaments doivent être traités rapidement.