Journal des soins pharmaceutiques et des systèmes de santé
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Abstrait

Isolement, caractérisation phénotypique et prévalence des espèces d'Escherichia coli et de Klebsiella productrices de BLSE dans les plaies orthopédiques de l'hôpital orthopédique national d'Enugu (NOHE), dans le sud-est du Nigéria

Iroha IR, Okoye E, Osigwe CA, Moses IB, Ejikeugwu CP et Nwakaeze AE

L'objectif de ce travail de recherche était d'isoler, de caractériser et de déterminer la prévalence des E. coli et Klebsiella spp. producteurs de β-lactamase à spectre étendu (BLSE) à partir de plaies orthopédiques de patients admis à l'hôpital orthopédique national d'Enugu (NOHE), dans le sud-est du Nigéria. Dans cette étude, 171 isolats bactériens ont été obtenus à partir de 257 écouvillons de plaies orthopédiques sur une période d'un an. Soixante-neuf (69) des isolats bactériens ont été identifiés comme E. coli tandis que 102 étaient des Klebsiella spp sur la base de techniques microbiologiques standard. Le criblage phénotypique des 171 isolats bactériens (E. coli et Klebsiella spp) pour la production de BLSE a été effectué par la méthode de diffusion sur disque en utilisant des céphalosporines de deuxième et troisième génération. Les producteurs de BLSE ont été confirmés à l'aide d'un test de synergie à double disque. La sensibilité des isolats bactériens producteurs de BLSE aux antibiotiques a été réalisée sur gélose Mueller-Hinton par des méthodes de diffusion sur disque de Kirby-Bauer. Exactement 59,65 % et 40,35 % des isolats de Klebsiella spp et d'E. coli identifiés respectivement ont été confirmés comme producteurs de BLSE. Les isolats bactériens étaient hautement résistants (89 % à 100 %) à la céftazidime, à l'amoxicilline, à l'aztréonam, au céfpirome, à la céfoxitine, au céfotétan et à la céfotaxime. Cependant, l'imipénème était l'antibiotique le plus actif contre les isolats bactériens car ils étaient hautement sensibles à cet antibiotique (64 % à 71 %). Cette étude a révélé qu'E. coli et Klebsiella spp colonisent les plaies orthopédiques. Ils étaient également multirésistants aux médicaments avec des valeurs d'indice de résistance multiple aux antibiotiques (MARI) comprises entre 0,20 et 0,85. La prévalence croissante de la résistance bactérienne aux antibiotiques a fait des tests de sensibilité un aspect crucial du traitement des infections bactériennes graves. Par conséquent, il est nécessaire de renforcer la surveillance des organismes producteurs de BLSE, car ils constituent une menace sérieuse pour le succès du traitement des infections et aggravent le problème de la résistance aux antimicrobiens dans les hôpitaux, en particulier dans les milieux pauvres en ressources.