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Abstrait

Rupture complète isolée de la bronche principale gauche après un traumatisme thoracique contondant

Kalliopi Athanassiadi, Dickgreber N, Rahe-Meyer N, Akyari P, Bagaev E, Tudorache I et Haverich A

Un traumatisme thoracique contondant entraînant une rupture de la trachée et des bronches principales sans lésion vasculaire concomitante est très rare. Nous présentons un cas inhabituel de rupture complète de la bronche principale gauche chez un homme de 23 ans après un traumatisme thoracique contondant sans lésion vasculaire et nous passons en revue la littérature de la dernière décennie. Le patient a été admis dans notre hôpital hémodynamiquement stable avec un pneumothorax sous tension gauche. Son état général s'est aggravé après la mise en place d'un drainage thoracique et une tomodensitométrie et une bronchoscopie ont été réalisées en urgence. Après confirmation bronchoscopique de la section complète de la bronche principale gauche, une intubation avec un tube à double lumière a suivi et le patient a été soumis à une thoracotomie d'urgence et une anastomose termino-terminale a été réalisée des extrémités bronchiques sectionnées. L'évolution postopératoire s'est déroulée sans incident et au cours d'un suivi de 6 mois, le patient n'a développé aucune complication. En conclusion, une reconnaissance rapide de la blessure, une gestion habile des voies respiratoires et un traitement précoce réduisent considérablement la morbidité et augmentent les chances de rétablir une fonction pulmonaire normale.