Médecine interne: libre accès
Libre accès
ISSN: 2165-8048
ISSN: 2165-8048
Chuan-Yun Li, Dong-Dong Lin, Dao-Bing Zeng, Qing-Liang Guo, Ju-Shan Wu, Ning Li et Shi-Chun Lu
Les lésions biliaires de type ischémique (LTBI) sont une complication biliaire courante et difficile à traiter associée à la transplantation hépatique. C'est l'un des principaux facteurs ayant un impact sur la survie à long terme du receveur et du greffon. Il est donc important et significatif d'étudier les mécanismes, la prévention efficace et le traitement des LTBI. Dans cette étude, nous avons examiné rétrospectivement les dossiers de 32 patients post-transplantation hépatique atteints de LTBI, qui ont été divisés en ceux qui ont reçu de la rapamycine et ceux qui n'en ont pas reçu (témoins). À l'aide d'un mini kit All Prep DNA/RNA (Qiagen, Allemagne) conformément aux instructions du fabricant, le polymorphisme nucléotidique unique (SNP) du cytochrome P450, famille 3, sous-famille A5 (CYP3A5) rs776746 a été génotypé chez les donneurs et les receveurs. Il y a 15 cas avec un allèle A, 12 cas avec deux allèles A et 5 cas avec trois allèles A chez les donneurs et les receveurs. Avec l'augmentation du nombre d'allèles A du CYP3A5 rs776746, on a constaté que les patients présentaient un score de lésions des voies biliaires de plus en plus élevé aux moments où les ITBL étaient identifiés. Après le traitement à la rapamycine, on a observé une amélioration significative des indices de la fonction hépatique et les lésions immunopathologiques des voies biliaires se sont considérablement atténuées. Ces résultats démontrent que (i) les lésions biliaires de type ischémique (ITBL) après une transplantation hépatique sont associées à une expression élevée de l'allèle A du CYP3A5 rs776746 ; et (ii) la rapamycine peut stimuler les cellules Treg FoxP3+, supprimant les lésions immunopathologiques et favorisant la réparation épithéliale dans les voies biliaires.