Andrologie-Open Access
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Abstrait

La testostérone totale est-elle un indicateur convaincant de la nécessité d'une supplémentation en testostérone ? Une étude d'autres paramètres : tumescence pénienne nocturne, surveillance de la rigidité et questionnaires

Michael J Mathers, Stephan Roth et Frank Sommer

Introduction et objectif : Chaque andrologue connaît de nombreux cas dans lesquels des hommes avec des valeurs normales de testostérone présentent des signes cliniques de déficit en testostérone. Nous présentons des cas dans lesquels des hommes eugonadaux montrent une amélioration objective mesurable du fonctionnement et des symptômes après une supplémentation en testostérone. Rapport de cas : Après une supplémentation en testostérone, deux hommes eugonadaux (testostérone totale > 8,00 ng/ml) ont amélioré la tumescence pénienne nocturne et la surveillance de la rigidité (RigiScan®) avec une augmentation de 48,5 minutes (rigidité supérieure à 60 %) à la base et de 43,2 minutes à l'extrémité par rapport à avant la supplémentation. Le deuxième cas une augmentation (rigidité supérieure à 60 %) de 39,2 minutes à la base et de 44,4 minutes à l'extrémité. De plus, l'indice international de la fonction érectile (IIEF) et l'échelle des symptômes du vieillissement de l'homme (AMS) se sont améliorés après le début du traitement à la testostérone. Discussion : Il semble y avoir une discordance entre les résultats de laboratoire chez les hommes eugonadiques et les symptômes d'hypogonadisme tels que la tumescence et la rigidité péniennes nocturnes objectives, la testostérone libre et les scores des questionnaires qui abordent ces symptômes. Cette incohérence est discutée selon la littérature. Conclusion : Des études contrôlées sont souhaitables pour vérifier que les hommes eugonadiques présentant des symptômes de déficit en testostérone peuvent objectivement et subjectivement bénéficier d'une supplémentation en testostérone.