Anthropologie
Libre accès

Abstrait

Является ли систематическое нейропатологическое обследование всего мозга этически и научно допустимым в судебно-медицинском контексте?

Шарлье П, Кавар, Венео, Грей, Кретьен, Эрве, Лорен де ла Гранмезон Ж

На сегодняшний день весь мозг классически исследуется свежей во время вскрытия и может быть удален полностью для проведения дополнительного невропатологического обследования. Законно ли хоронить труп без мозга — этого символического органа — для удовлетворения любопытства врача и/или научной необходимости? Действительно, мозг — это орган с сильным символическим значением. Для того чтобы оценить точность такого посмертного невропатологического обследования всего мозга, в отделении патологии и судебной медицины университетской больницы им. Р. Пуанкаре (Западный Париж, Франция) в период с 2009 по 2011 год было проведено краткое обследование. В общей сложности 32 мозга (=13,4%) были удалены в ходе 238 вскрытий взрослых людей (в хорошем состоянии сохранности, без экстериоризации внутричерепных структур) и проведен полный анализ невропатологом, окончательный диагноз причины смерти, поставленный в конце вскрытия, никогда не менялся. Однако обстоятельства смерти были изменены и/или завершены почти в 62,5% случаев (n=20). Наша гипотеза заключается в том, что посмертное исследование всего мозга является научно обоснованным, но не с чисто этической точки зрения. Можно предложить несколько практических решений, чтобы не лишать человеческое мертвое тело одного из его самых символичных органов (но их эффективность перед лицом невропатологии должна быть проверена). Действительно, за этим случаем полного взятия образцов мозга стоит проблема внедрения эмоций и культурных представлений, которые у нас есть о внутренних органах; эта глобальная проблема для всех врачей может изменить их текущую практику, когда они сталкиваются со смертью своих пациентов.