Anatomie et physiologie : recherches en cours
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Abstrait

Implication des varices dans la thrombose veineuse superficielle

Pavel Poredos

Les varices sont généralement le signe d'une maladie bénigne, mais avec la progression de la maladie et l'âge avancé, elles peuvent conduire à un problème clinique grave. Outre l'insuffisance veineuse chronique, la thrombose veineuse superficielle (TVS) représente l'une des complications les plus fréquentes qui peuvent se compliquer d'une thrombose veineuse profonde (TVP) et d'une embolie pulmonaire. Les facteurs de risque classiques de la TVS sont similaires à ceux de la TVP. Cependant, les varices représentent l'un des facteurs de risque les plus importants pour le développement de la TVS. Dans les veines variqueuses, le flux sanguin est généralement turbulent, avec une contrainte de cisaillement accrue qui provoque des lésions vasculaires, entraînant un dysfonctionnement endothélial et une détérioration structurelle de la paroi vasculaire accompagnée d'une réponse inflammatoire. En raison des changements des conditions hémodynamiques, dans les veines variqueuses, la constitution du sang est modifiée. Dans les veines variqueuses, le niveau d'hématocrite est augmenté et par conséquent la viscosité du sang. De plus, dans le sang des veines variqueuses, les marqueurs inflammatoires circulants sont augmentés, ainsi que les marqueurs circulants de lésions endothéliales. Il existe également un déséquilibre entre les facteurs pro- et anticoagulants et entre les agents pro- et antifibrinolytiques favorisant un microenvironnement hypercoagulable. Par conséquent, les varices représentent le risque le plus élevé de développement de TVS.