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Abstrait

Étude des corps cétoniques élevés dans le cadre d'un régime pauvre en glucides (LCD)

Hiroshi Bando, Ebe K, Tetsuo Muneta, Masahiro Bando, Yoshikazu Yonei

Contexte : La discussion sur la restriction calorique (RC) et le régime pauvre en glucides (LCD) se poursuit. Depuis des années, les auteurs étudient le LCD associé aux lipides, à la fonction rénale et aux corps cétoniques (KB) pour l'application clinique des formules de repas super LCD. Dans cette étude, l'acide 3-hydroxybutyrique (3-OHBA) et l'acide acétoacétique (AcAc) ont été mesurés.

Sujets et méthodes : Les sujets étaient 105 patients atteints de diabète sucré de type 2 (DT2), (H/F 47/58, 62,7 ans en moyenne) ils ont été admis pour traitement de DT2. Le protocole comprend 3 étapes. 1. Un régime de restriction calorique (RC) a été administré les jours 1 et 2 avec 60 % de glucides. 2. Un régime pauvre en glucides (LPG) a été administré après le jour 3 avec 12 % de glucides qui est un repas de formule super-LPG. 3. Les corps cétoniques totaux (T-KB), 3-OHBA et AcAc ont été mesurés et la valeur et le rapport de ces marqueurs ont été étudiés.

Résultats : La médiane de T-KB était de 349, 415, 486, 415, 445 μmol/L, aux jours 4-6, 7-9, 10-11, 12-15, 21-30, dans 5 groupes.

Discussion et conclusion : L'hypercétonémie est due à la poursuite de la LCD, qui est une cétose physiologique sans acidose cliniquement dangereuse. À mesure que la valeur de 3-OHBA augmentait, le rapport 3-OHBA/T-KB augmentait. Ces résultats peuvent devenir les données fondamentales pour clarifier le rôle physiopathologique du 3-OHBA et de l'AcAc dans l'hypercétonémie due à la restriction glucidique. respectivement. Il y avait une corrélation significative entre la valeur de 3-OHBA et le rapport 3-OHBA/T-KB (p<0,01, r=0,72). Lorsque la valeur de 3-OHBA était inférieure ou supérieure à 1000 μmol/L, le rapport 3-OHBA était respectivement de 65-89 % ou de 90-94 %.