Gynécologie & Obstétrique
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Abstrait

Carcinome canalaire invasif du sein se présentant comme une occlusion de l'intestin grêle et une rupture de l'appendice : rapport et revue d'un cas rare

Leela S Pillarisetty, Subhash Nagalla, Meridyth Buschardt, Sumanth Kumar Bandaru

Introduction : Les métastases des carcinomes du sein au niveau du tractus gastro-intestinal sont rares et, lorsqu'elles sont présentes, elles sont généralement de sous-type carcinome lobulaire invasif. Ce rapport de cas présente un exemple encore plus inhabituel de carcinome canalaire invasif métastasant au niveau du tractus gastro-intestinal, avec la présentation inhabituelle d'un appendice rompu et d'une occlusion de l'intestin grêle.

Présentation du cas : Ce rapport de cas décrit une patiente de 52 ans à qui on a diagnostiqué un carcinome canalaire invasif métastatique du sein, qui présentait une présentation extrêmement inhabituelle de douleurs abdominales sévères, de nausées et de vomissements, ainsi qu'une perforation de l'appendice et une occlusion de l'intestin grêle. Bien que les tumeurs elles-mêmes ne soient pas une cause rare d'occlusion intestinale grave, le cancer du sein métastatique est extrêmement rare. La suspicion de carcinome du sein a été initialement envisagée après qu'une tomodensitométrie réalisée pour des douleurs abdominales a révélé un nodule mammaire jusque-là inconnu. L'aggravation ultérieure des symptômes, causée par la rupture d'une métastase appendiculaire, a nécessité une laparotomie révélant une masse de l'appendice.

Conclusion : Ce rapport de cas et cette revue soulignent qu'il est essentiel de garder l'esprit ouvert concernant les symptômes non spécifiques et de toujours prendre en compte les présentations inhabituelles. Un diagnostic précoce à partir d'un bilan approprié et opportun permet d'obtenir de meilleurs résultats pour les patients et de réduire la morbidité et la mortalité. Les carcinomes canalaires invasifs du sein métastasent très rarement dans le tube digestif, les carcinomes lobulaires invasifs métastasent plus fréquemment dans le tube digestif tandis que le carcinome canalaire invasif métastase dans les poumons et le foie. Au cours de 23 ans d'examen d'environ 8699 spécimens d'appendicectomie, seuls environ 15 cas de tumeurs appendiculaires secondaires ont été identifiés.