Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Injection intravitréenne de triamcinolone comme adjuvant à la thérapie laser standard dans la prise en charge de la rétinopathie diabétique proliférative

Hooshang Faghihi, Ahmad Mirshahi, Hamideh Shenazandi, Aalireza Lashay, Mahnaz Abdollahian, Saied Dianat et Ali Abdollahi

Français : Objectif : Évaluer l'efficacité et la sécurité de l'injection intravitréenne combinée d'acétonide de triamcinolone (IVTA) et de la photocoagulation panrétinienne (PRP) en comparaison avec la PRP dans la rétinopathie diabétique proliférative (PDR).
Méthodes : 38 yeux de dix-neuf patients atteints de PDR ont été inclus. Un œil de chaque patient a été sélectionné au hasard pour subir une injection d'IVTA une semaine avant la séance de PRP (œil IVTA) et l'œil controlatéral a été traité par PRP seul (œil témoin). Les patients ont été suivis à 1, 4 et 6 mois après le traitement. Les principales mesures de résultats comprenaient le changement du logarithme de l'angle minimal de résolution de la meilleure acuité visuelle corrigée (logMAR BCVA), l'épaisseur maculaire centrale (CMT) et les complications.
Résultats : La valeur initiale moyenne de la BCVA logMAR était de 0,41 ± 0,36 (yeux IVTA) et de 0,36 ± 0,30 (yeux témoins). Français À 6 mois, la variation moyenne de l'acuité visuelle par rapport à la BCVA logMAR était de - 0,054 ± 0,114 (yeux IVTA) et de 0,053 ± 0,145 (yeux témoins) (p = 0,02). La CMT moyenne de base était de 274,5 ± 61,7 µm (yeux IVTA) et de 246,7 ± 74,7 µm (yeux témoins). Les yeux injectés ont montré une réduction significative de la CMT moyenne à toutes les visites. Cependant, il n'y avait pas de différence significative pour la CMT entre les yeux IVTA et les yeux témoins à toutes les visites. Une réduction significative de la CMT dans les yeux IVTA a été observée à 1 mois de 319,2 ± 79,1 à 260,5 ± 78,5 (p = 0,024). À 6 mois, la réduction de la CMT était toujours significative dans les yeux IVTA par rapport aux valeurs de base (p = 0,048). Dans les yeux témoins, la CMT n'a pas été significativement réduite à 1 et 6 mois de traitement.
Conclusions : L'injection d'IVTA est une méthode relativement sûre qui pourrait avoir un rôle prophylactique contre l'exacerbation de l'acuité visuelle et l'œdème maculaire secondaire au PRP dans les yeux PDR.