Journal d'ophtalmologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Ranibizumab intravitréen pour le traitement de l'œdème maculaire secondaire à une télangiectasie rétinienne juxtafovéale de type 1A

Ruwan A. Silva et Ninel Z. Gregori

Objectif : Décrire les résultats cliniques, angiographiques et tomographie par cohérence optique (OCT) d'un patient présentant un œdème maculaire cystoïde (OMC) dans une télangiectasie rétinienne juxtafovéale (JXT) traitée par injections intravitréennes de ranibizumab.
Méthodes : Dans le cadre d'un centre de référence tertiaire, un patient ayant de longs antécédents d'anévrismes miliaires de Leber a ensuite reçu un diagnostic de télangiectasie rétinienne juxtafovéale (JXT) de type 1A ipsilatérale avec CME associée. Le patient a été traité par huit injections intravitréennes de 0,5 mg de ranibizumab et suivi par examen et tomographie par cohérence optique à domaine spectral (OCT) pendant 14 mois.
Résultats : Au départ, l'angiographie à la fluorescéine a démontré une télangiectasie maculaire et des anévrismes avec fuite tardive. L'OCT a montré une large zone de liquide intrarétinien dans la zone de télangiectasie. L'OMC s'est résolu après la première injection intravitréenne de ranibizumab et la vision s'est progressivement améliorée de 20/50 à 20/20−1 sur une période de 5 mois. Des injections répétées de ranibizumab ont été nécessaires pour maintenir la macula sèche sur une période de 14 mois. Aucun événement indésirable n'a été noté.
Conclusions : Les injections intravitréennes de ranibizumab ont entraîné une restauration de l'architecture maculaire et une amélioration de la vision chez un patient atteint de JXT de type 1A. Le ranibizumab doit être envisagé comme une option thérapeutique dans cette pathologie.