Journal d'immunologie clinique et cellulaire
Libre accès

Abstrait

Immunoglobuline intraveineuse ou sous-cutanée dans le déficit immunitaire primaire : évaluation en conditions réelles de la sécurité, de l'efficacité et des perceptions des patients

Bob Geng, Fawad Piracha, Nazia Rashid, Michael Rigas

Contexte : Les patients atteints de déficits immunitaires primaires (DIPP) ont généralement besoin d'un traitement de substitution par immunoglobuline (IG) à vie. Il existe deux voies d'administration des IG : intraveineuse (IVIG) et sous-cutanée (SCIG). Pour mieux comprendre les voies d'administration des IG dans le monde réel, l'utilisation dans un contexte de perfusion à domicile a été évaluée.
Objectif : Évaluer la sécurité, l'efficacité et les réponses perçues chez les patients atteints de DIPP sous IVIG par rapport à SCIG dans un contexte de perfusion à domicile dans le monde réel.
Méthodes : Des données rétrospectives ont été collectées de 2010 à 2018 auprès d'une pharmacie nationale de perfusion à domicile de patients atteints de DIPP recevant un traitement par IVIG ou SCIG pendant au moins 6 mois avec des évaluations de la sécurité, de l'efficacité et de la perception de la réponse par les patients.
Résultats : Un total de 149 patients ont été identifiés pour l'analyse : IVIG (n = 84) et SCIG (n = 65). Dans l'ensemble, les patients du groupe SCIG présentaient des taux plus élevés d'effets indésirables locaux, tandis que les patients recevant IVIG présentaient des taux plus élevés d'effets indésirables systémiques. Les perfusions d'IGSC et d'IGIV se sont révélées efficaces, la majorité des patients ayant eu ≤ 1 infection ou hospitalisation au cours de la période d'étude. Cependant, les patients du groupe IGC ont eu moins de consultations à l'hôpital et des taux d'infections globalement plus faibles. Les patients recevant des IGC ont également perçu une vitesse de réponse plus rapide.
Conclusion : Les perfusions d'IGSC sont sûres, efficaces et bien tolérées par rapport à l'IGIV, offrant aux patients atteints de PIDD une voie alternative d'administration d'IG. Notamment, les consultations à l'hôpital et les taux d'infection ont été significativement réduits chez les patients recevant des IGCSC. Les résultats globaux de cette étude contribuent à l'accumulation de preuves démontrant les avantages des IGCSC chez les patients adultes et pédiatriques atteints de PIDD.