Anesthésie et recherche clinique
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Abstrait

La dexaméthasone intraveineuse provoque des douleurs périnéales et du prurit

Manpreet Singh, Chavi Sarabpreet Sharma, Rajesh S Rautela et Akhil Taneja

Contexte : La dexaméthasone a été utilisée pour les nausées et vomissements postopératoires (NVPO). Une dose unique de dexaméthasone en prémédication n'entraîne aucun effet secondaire. Au cours de notre précédente étude publiée sur l'effet de la dexaméthasone sur les NVPO, un effet secondaire inhabituel de douleur atroce et de démangeaisons périnéales immédiatement après l'administration de ce médicament a été observé. La présente étude d'incidence prospective a été menée dans un hôpital tertiaire d'East Delhi, en Inde, pour déterminer l'incidence et la prise en charge des douleurs périnéales sévères et du prurit périnéal immédiatement après l'administration de dexaméthasone. Méthodes : 30 patients de sexe masculin ASA 1 ou 2 (groupe 1) et 30 patients de sexe féminin ASA 1 ou 2 (groupe 2) ont été sélectionnés pour trouver l'incidence et l'intensité de la douleur après l'administration de dexaméthasone chez les deux sexes postés pour des chirurgies ophtalmologiques, ORL et gastro-intestinales de routine. Une canule intraveineuse (18 G) a été insérée et un liquide de lactate de Ringer a été mis en place. Français De la dexaméthasone à la dose de 0,15 mg/kg a été administrée (après dilution avec une solution saline normale à un volume de 5 ml) avec du liquide iv. Immédiatement, on a demandé aux patients s'ils ressentaient une gêne, une douleur/un prurit. L'apparition et la durée de la douleur ont été notées. L'intensité de la douleur a été évaluée à l'aide d'une échelle numérique de la douleur en 11 points et d'une échelle descriptive simple de l'intensité de la douleur et le test du Chi carré a été appliqué avec une valeur de p < 0,05 considérée comme significative. Tout autre effet indésirable a été noté, le cas échéant. Résultats : Soixante-dix pour cent des patients de sexe masculin n'ont ressenti aucune douleur contre 43,3 % des patientes de sexe féminin (p < 0,05). Seuls 30 % des patients de sexe masculin ont souffert de douleur contre 56 % des patientes de sexe féminin avec une incidence de prurit périnéal similaire et un temps moyen d'apparition de la douleur/du prurit similaire. La durée moyenne de persistance de la douleur était de 23 secondes et de 29 secondes dans les groupes 1 et 2 respectivement. Conclusion : Les démangeaisons périnéales ou les douleurs atroces chez les patients recevant de la dexaméthasone sont plus fréquentes chez les patientes, avec une incidence supérieure à 55 %. La douleur disparaît d'elle-même sans aucun traitement.