Anesthésie et recherche clinique
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Abstrait

Dexmédétomidine intrathécale : utile ou pas ?

Chérif A Abdelhamid et Mohamed H El-lakany

L'anesthésie rachidienne est couramment utilisée en peropératoire. Cependant, les anesthésiques locaux ont une durée d'action relativement courte. Un certain nombre d'adjuvants ont été utilisés pour prolonger l'analgésie postopératoire.

Objectifs : Évaluer le rôle de la dexmédétomidine ajoutée à la bupivacaïne lourde à 0,5 % par voie intrathécale pour les chirurgies abdominales basses. Sujets et méthodes : Soixante-deux patients ont été répartis au hasard en deux groupes. Le groupe (D) a reçu 3,5 ml de bupivacaïne hyperbare à 0,5 % et 5 μg de dexmédétomidine dans 0,5 ml de solution saline normale sans conservateur par voie intrathécale. Le groupe (P) a reçu 0,5 ml de solution saline normale ajoutée à la même dose de bupivacaïne lourde à 0,5 % et a servi de placebo.

Résultats : Le temps nécessaire pour atteindre le niveau sensoriel T8, la régression à 2 segments et le temps nécessaire pour atteindre le Bromage 3 étaient significativement moins longs dans le groupe (D) que dans le groupe (P). Le temps nécessaire pour la première analgésie était significativement plus long dans le groupe (D) que dans le groupe (P). La dose analgésique requise était significativement moindre dans le groupe (D) que dans le groupe (P).

Conclusion : L'administration de Dexmedetomidine à une dose de 5 μg permet un blocage sensitif et moteur plus précoce, des besoins analgésiques postopératoires moindres, moins de frissons chez les patients ayant subi une chirurgie abdominale basse sous anesthésie intrathécale sans effet sédatif ni complications neurologiques.