Anesthésie et recherche clinique
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Abstrait

TENS peropératoire en fonction de la demande peropératoire d'opioïdes et de la consommation d'analgésiques dans la semaine suivant une intervention chirurgicale majeure de la colonne vertébrale

Axel F Unterrainer, Martin Marinov, Martin Kurz, Rahman Abdul Al-Schameri et Wolfgang Hitzl

Contexte : La neurostimulation électrique transcutanée (TENS) pré-incisionnelle et postopératoire a montré un effet d'épargne opioïde dans le traitement de la douleur postopératoire après une intervention chirurgicale majeure de la colonne vertébrale. Le but de cette étude était de tester l'effet de la TENS appliquée en peropératoire sur la demande peropératoire de fentanyl. Méthodes : Quarante-huit patients programmés pour une fusion lombaire dorsale ont été recrutés et divisés en deux groupes par des nombres aléatoires. Le groupe A a reçu la TENS en préopératoire, en peropératoire et en postopératoire. Le groupe B a reçu ce traitement uniquement en pré- et en postopératoire. Le fentanyl a été administré pendant l'intervention chirurgicale si la pression artérielle systolique et/ou la fréquence cardiaque augmentaient de 15 % par rapport au niveau de base. L'indice bispectral (BIS) a été maintenu entre 40 et 50. La quantité totale de fentanyl administrée en peropératoire a été enregistrée. Français Des analgésiques déterminés par le médecin ont été administrés en postopératoire pour obtenir un score de douleur analogique visuel inférieur à 3. La quantité totale d'analgésiques administrés, les nausées et vomissements postopératoires et les maux d'estomac jusqu'au septième jour après la chirurgie ont été enregistrés. Résultats : Les deux groupes étaient comparables sur les variables démographiques. La demande peropératoire de fentanyl différait significativement entre A et B. (P>0,0000001). Aucune différence significative n'a été détectée dans la quantité totale d'analgésiques administrés, les nausées et vomissements postopératoires, ni les maux d'estomac jusqu'au septième jour postopératoire. Conclusion : Le TENS peropératoire réduit la demande peropératoire de fentanyl pendant une intervention chirurgicale majeure de la colonne vertébrale. Cela peut être considéré comme particulièrement important chez les patients qui souffrent du syndrome d'apnée obstructive du sommeil.