Anesthésie et recherche clinique
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Abstrait

Hématome sous-dural intracrânien après anesthésie rachidienne chez une patiente enceinte : rapport de cas et revue de la littérature

Khalid Al-zaben, Aboud Al Ja'bari, Islam Massad, Walid Zuabi, Ahmed Tamimi, Ayman Quatawneh et Osama Samara

Les céphalées post-ponction durale sont une complication bien connue de l'anesthésie rachidienne, mais le développement ultérieur d'un hématome sous-dural intracrânien est une complication grave mettant en jeu le pronostic vital et qui doit être traitée d'urgence. Nous présentons le cas d'une femme enceinte de 32 ans qui devait subir une césarienne. L'anesthésie rachidienne a été induite à l'aide d'une aiguille rachidienne Quincke de calibre 25. Après 48 heures, elle a développé des céphalées post-ponction durale qui ont été traitées de manière conservatrice et elle a pu rentrer chez elle. Le 30e jour après l'opération, la patiente a développé un hématome sous-dural intracrânien qui a été évacué chirurgicalement au bloc opératoire et la patiente s'est complètement rétablie. Notre rapport passe en revue la littérature sur 49 patients qui ont développé des céphalées post-ponction durale compliquées par un hématome sous-dural intracrânien après une anesthésie rachidienne. Un suivi attentif et une bonne communication entre l’anesthésiste, l’obstétricien et le neurochirurgien sont essentiels pour un diagnostic précoce et une prise en charge d’un éventuel hématome sous-dural chez les patients développant une céphalée post-ponction durale.