Anesthésie et recherche clinique
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Abstrait

Radiofréquence pulsée intraarticulaire et neurotomie par radiofréquence chez les patients souffrant de douleurs chroniques au genou dues à l'arthrose

Mona Mohamed Mogahed, Rabab Mohamed Mohamed et Hesham Soliman Mohamed Refaat

Contexte : Les personnes âgées souffrent généralement d'arthrose du genou (AO) douloureuse. Le traitement de la douleur arthrosique par anti-inflammatoires non stéroïdiens n'a qu'un bénéfice limité et la chirurgie est difficile chez de nombreux patients en raison de problèmes médicaux associés. Dans cette étude, nous avons utilisé soit la PRF intra-articulaire, soit la neurotomie par radiofréquence pour contrôler la douleur chez les patients souffrant de douleurs chroniques au genou.

Objectif : Le critère d'évaluation principal de l'étude était le score de douleur sur l'échelle visuelle analogique (EVA) de 10 cm. Le critère d'évaluation secondaire de l'étude était (1) les scores WOMAC (2) la quantité de médicaments analgésiques.

Méthodes : Cette étude a été menée sur 100 patients adultes de plus de 60 ans souffrant de douleurs chroniques au genou (grade 3 ou grade 4) et d'arthrose. Les patients ont été divisés en deux groupes, chaque groupe contenant 50 patients. Dans le groupe I (PRF intra-articulaire), les patients ont été traités par PRF où le patient était placé en décubitus dorsal sur la table de fluoroscopie, l'articulation du genou était fléchie à 15°, aucun test de bloc géniculaire n'a été effectué. Groupe 2 (neurotomie par radiofréquence), les patients ont été traités par neurotomie par radiofréquence. Les patients étaient placés en décubitus dorsal sur la table de fluoroscopie, l'articulation du genou était fléchie à 15° et des tests de bloc géniculaire ont été effectués.

Résultats : Nos résultats ont montré que les deux groupes étaient comparables en termes d'âge, de sexe, de poids et de taille. Une amélioration significative de la douleur a été observée dans le groupe II par rapport au groupe I à 1 semaine, 1 mois, 3 mois et 6 mois, 9 mois et 12 mois (3,2 ± 1,9, 1,8 ± 0,4, 1,9 ± 0,5, 2,1 ± 0,8, 2,2 ± 0,5, 2,9 ± 0,6) p < 0,001. Dans le groupe 1, il y a eu une diminution significative de la moyenne des scores EVA par rapport aux valeurs pré-étude à 1 semaine, 1 mois, 3 mois et 6 mois (5,6 ± 0,8, 3,8 ± 1,7, 3,9 ± 1,9, 4,2 ± 1,6). Alors que dans le groupe 2, la diminution significative présente à 1 semaine, 1 mois, 3 mois et 6 mois, 9 mois et 12 mois par rapport aux valeurs avant traitement était de (3,2 ± 1,9, 1,8 ± 0,4, 1,9 ± 0,5, 2,1 ± 0,8, 2,2 ± 0,5, 2,9 ± 0,6).

Conclusion : La neurotomie par radiofréquence ou la radiofréquence pulsée permettent toutes deux de contrôler la douleur chez les patients souffrant de douleurs chroniques du genou, de diminuer la consommation de médicaments analgésiques et de minimiser les complications postopératoires grâce à la neurotomie par radiofréquence.