Journal de la leucémie
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Abstrait

La production du rapport interféron gamma/IL10 en réponse aux antigènes de l'hôte peut prédire une maladie aiguë du greffon contre l'hôte après une greffe allogénique de cellules souches provenant d'un frère ou d'une sœur

Azza M Kamel, Nahla M El-Sharkawy, Eman K Abd El-Fattah, Raafat M Abd El-Fattah, Mohammed A Samra, Paul K Wallace et Hossam K Mahmoud

Contexte : La réaction du greffon contre l'hôte (GVHD) reste la principale préoccupation des transplanteurs. La contribution des cytokines à sa pathogénèse a été largement abordée dans la littérature. Les études précédentes ont principalement évalué le niveau de cytokine après la survenue réelle de la GVHD. Dans ce travail, nous avons étudié la possibilité de prédire la survenue d'une GVHD aiguë grâce à une configuration expérimentale pour imiter la réponse des cellules immunitaires du greffon aux antigènes de l'hôte exprimés par la production d'interféron gamma (IFNγ) et d'interleukine 10 (IL10). Méthodes : L'étude a porté sur 45 patients recevant une greffe de cellules souches hématopoïétiques allogéniques d'un frère ou d'une sœur identique. Une aliquote du greffon avant la perfusion a été utilisée pour une culture in vitro pendant 3 jours avec les cellules mononucléaires traitées à la mitomycine des patients. L'IFNγ et l'IL10 ont été mesurés dans le surnageant de culture à l'aide de la technologie de réseau de microbilles. Résultats : Une GVHD aiguë a été observée dans 14 cas. Français L'IFNγ était détectable dans le surnageant de culture de 9/14 (64,3 %) cas avec GVHD à un niveau de 6,2 - 19 000 avec une médiane de 159,3 pg/ml contre 3/31 (9,6 %) cas sans GVHD à un niveau de 1,1, 8,1 et 80,01 pg/ml (p < 0,001). L'IL-10 était détectable dans le surnageant de culture de 7/14 (50 %) cas avec GVHD à un niveau de 9,5 - 858,5 avec une médiane de 128 pg/ml contre 6/31 (19,3 %) cas sans GVHD à un niveau de 14,0 - 359,0 avec une médiane de 45,39 pg/ml (p < 0,05). À un seuil de 1,13, le rapport IFNγ/IL10 pourrait prédire la GVHD avec une sensibilité de 85,7 %, une spécificité de 83,3 % et une précision totale de 84,6 %. Conclusion : La production de cytokines in vitro par les cellules immunitaires du greffon en réponse aux antigènes de l'hôte est extrêmement variable. La production d'IFNγ reflète apparemment le développement potentiel d'une GVHD aiguë tandis que la production d'IL10 est apparemment protectrice. Lorsque les deux sont produits, le rapport IFNγ/IL10 est plus informatif que l'un ou l'autre seul.