Anatomie et physiologie : recherches en cours
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Abstrait

Intérêt de l'analyse immunohistologique de l'architecture et de la distribution cellulaire de la membrane synoviale dans la polyarthrite rhumatoïde

Alice Séjourne, Joanna Merville, Patrice Fardellone, Henri Sevestre et Vincent Goeb1,

Introduction : La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie à médiation immunitaire dans laquelle les lésions inflammatoires synoviales ressemblent à celles trouvées dans les organes lymphoïdes secondaires. Les caractéristiques histopathologiques de plusieurs échantillons de tissu synovial de patients atteints de PR ont été comparées aux caractéristiques d'échantillons synoviaux de patients atteints d'arthrose (AO) afin de mettre en évidence les caractéristiques histologiques de la synovie de PR qui pourraient être associées à des phénotypes cliniques.

Méthodes : Des échantillons de tissu synovial obtenus de 17 patients atteints de PR ont été comparés à des échantillons synoviaux de 9 patients atteints d'arthrose. Le score de synovite de Krenn et la microarchitecture synoviale ont été analysés. Une analyse immunohistologique du tissu synovial a été réalisée pour observer la distribution des cellules dans les infiltrats inflammatoires, en utilisant les marqueurs CD3, CD20 et CD68.

Résultats : Les scores de synovite étaient de haut grade dans 76,4 % des échantillons de tissu PR contre 55,5 % dans les échantillons OA mais le score médian de synovite était plus élevé dans le groupe PR (p = 0,05). L'architecture du tissu synovial dans le groupe PR était caractérisée par la présence d'agrégats lymphocytaires dans 70,5 % des échantillons de tissu et une infiltration diffuse dans tous les autres. Des différences significatives entre les échantillons PR et OA ont également été observées en ce qui concerne la distribution des macrophages dans le stroma.

Conclusion : Cette étude souligne l’importance des infiltrats inflammatoires dans la synovie de la PR et suggère que l’analyse histopathologique de la synovie de la PR peut encore apporter des données sur les mécanismes physiopathologiques et les cibles thérapeutiques potentielles de la PR.