Gynécologie & Obstétrique
Libre accès
ISSN: 2161-0932
ISSN: 2161-0932
Fanny Mohamed, Koffi Abdoul, Konan Jean Marie, Aka Edele, Adjoussou Stéphane, Olou Luc, Fomba Minata, Horo Apollinaire et Kone Mamourou
Objectif : Démontrer l’efficacité du strapping en urgence dans la prise en charge thérapeutique des menaces de fausse couche tardive avec col ouvert.
Méthodologie : Nous avons réalisé une étude de cohorte descriptive au CHU de Yopougon Abidjan (Côte d’Ivoire). Sur une période de deux ans (février 2015 à janvier 2017), l’étude a concerné 11 femmes enceintes qui présentaient une menace sévère de fausse couche tardive avec col ouvert, protrusion et membranes intactes au deuxième trimestre de grossesse. Pour toutes les femmes enceintes, un strapping du col a été réalisé selon la procédure de Mac Donald.
Résultats : L’âge moyen des patientes était de 30 ans, 27,30% étaient primipares et 36,40% nullipares. Plus de la moitié (55%) avaient des antécédents d’avortement. La symptomatologie était dominée par les douleurs pelviennes (63,60%). L’âge gestationnel moyen au moment du strapping était de 20 semaines. La durée moyenne des interventions était de 12,27min et l'hospitalisation des femmes enceintes après cerclage était de 3 jours. Le suivi a été marqué par une nouvelle hospitalisation chez 3 patientes, pour rupture des membranes à 31 semaines d'aménorrhée.
L'âge gestationnel moyen à l'accouchement était de 36 semaines, 82% des accouchements par césarienne. 64% des enfants sont nés avec un score d'APGAR supérieur à 7 à la première minute. Aucun cas de décès du nouveau-né n'a été noté. Le délai moyen entre le cerclage et l'accouchement était de 115 jours soit 15 semaines.
Conclusion : Le cerclage cervical en urgence est utilisé pour prolonger la durée de la grossesse et réduire le risque de grande prématurité, améliorant ainsi la viabilité et le pronostic du fœtus.