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Abstrait

Physiothérapie innovante et continuité des soins chez les personnes atteintes de sclérose en plaques : un essai contrôlé randomisé et une étude qualitative

Britt Normann, Paolo Zanaboni, Ellen Christin Arntzen and Gunn Kristin Øberg

Contexte : Les personnes atteintes de sclérose en plaques (SEP) présentent fréquemment des problèmes d'équilibre et de marche, dont la réduction de la stabilité du tronc, souvent appelée stabilité du tronc, est un aspect essentiel. Un nouvel entraînement de groupe individualisé de la stabilité du tronc (GroupCoreSIT) est développé et sera évalué en termes d'effets, de perceptions des utilisateurs, de performance et de coordination des soins. Méthodes : L'étude comprend deux parties liées : 1) un essai contrôlé randomisé prospectif (ECR) et 2) une étude qualitative. L'ECR sera mené dans six municipalités pour évaluer les effets de GroupCoreSIT sur les personnes atteintes de SEP par rapport aux soins standard. L'intervention porte sur la qualité du mouvement dans l'entraînement du tronc et de l'équilibre en mettant en évidence les éléments suivants : stabilité dynamique, stimulation sensorielle, spécificité, individualisation, intensité et enseignement. GroupCoreSIT sera proposé trois heures par semaine pendant 6 semaines, complété par des exercices à domicile non supervisés, avec un suivi de 6 mois. Soixante-dix personnes ambulatoires atteintes de SEP seront incluses, testées au départ et randomisées dans un groupe d'intervention et un groupe témoin. Des mesures de résultats standardisées en aveugle seront réalisées 1 semaine, 3 mois et 6 mois après l'intervention. L'étude qualitative comprendra : i) des entretiens qualitatifs menés deux fois avec 12 participants de chaque groupe, 1 semaine et 6 mois après l'intervention, visant à accroître les connaissances sur les expériences à court et à long terme avec GroupCoreSIT et les soins standard ; ii) 12 observations et 12 entretiens qualitatifs avec des physiothérapeutes menant GroupCoreSIT, visant à identifier les aspects essentiels de la performance de la physiothérapie et les perceptions liées à la mise en œuvre de l'intervention ; et iii) des entretiens qualitatifs menés deux fois avec 16 à 20 professionnels de la santé dans des hôpitaux et des municipalités, axés sur des programmes intensifs de coordination des soins pour les personnes atteintes de SEP. Conclusion : L'évaluation de l'efficacité de GroupCoreSIT, les perceptions des participants, la performance et les réflexions des physiothérapeutes et les délibérations des professionnels de la santé concernant la coordination des programmes intensifs fourniront des informations pour une sélection fondée sur des preuves de la physiothérapie chez les personnes ambulatoires atteintes de SEP.