Journal des soins pharmaceutiques et des systèmes de santé
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Abstrait

Initiatives des autorités pour améliorer la qualité et l'efficacité des prescriptions et leurs implications

Godman B, Acurcio FA * , Guerra Júnior AA, Alvarez-Madrazo S, Faridah Aryani MY, Bishop I, Campbell S, Eriksson I, Finlayson AE, Fürst J, Garuoliene K, Hussain S, Kalaba M, Jayathissa S, Abdol Malek AA , Małecka-Massalska T, Mansor Manan M, Martin A, Pedersen H, Sović Brkičić L, Smoleń A, Truter I, Wale J et Gustafsson LL

Introduction : Les médicaments ont contribué de manière appréciable à l'amélioration des soins aux patients ces dernières années. Cependant, les pays européens et autres ont de plus en plus de mal à financer de nouveaux médicaments à prix élevé. Cela a donné lieu à des modèles visant à optimiser leur utilisation ainsi qu'à de multiples initiatives visant à améliorer la prescription de médicaments établis, notamment en renforçant l'utilisation de génériques à bas prix, en améliorant l'adhésion aux recommandations de prescription ainsi que l'accès aux médicaments, en garantissant que des doses adéquates sont prescrites et en améliorant les taux d'adhésion des patients, en particulier dans les maladies chroniques asymptomatiques.
Objectif : Examiner une série d'initiatives du côté de la demande en soins ambulatoires dans différents pays et leurs effets résultants afin de fournir une orientation future.
Méthodologie : Principalement une revue narrative des études de cas publiées. Résultats : Les mesures visant à encourager la prescription de génériques à bas prix par rapport aux produits d'origine et aux produits brevetés d'une classe peuvent libérer des ressources considérables sans compromettre les soins. Cependant, il n'y a pas d'effet de débordement entre les classes. Par conséquent, de multiples mesures du côté de la demande sont nécessaires pour provoquer des changements dans les habitudes de prescription des médecins. En outre, il existe des classes pour lesquelles il faut faire preuve de prudence, par exemple les antipsychotiques atypiques. Les activités autour de la « Wise List » dans la région sanitaire de Stockholm, notamment la formation médicale continue avec pour résultat des taux élevés d'adhésion à la prescription d'une liste d'environ 200 médicaments, fournissent des orientations aux autorités là où il existe actuellement peu de programmes pour améliorer la qualité de la prescription. Le dosage adéquat peut être un problème nécessitant des stratégies pour évaluer les niveaux de dosage actuels afin de planifier l'avenir, y compris les moyens potentiels pour y remédier. Les taux d'adhésion sont également préoccupants, en particulier chez les patients atteints de maladies chroniques asymptomatiques. Cela se traduit par des activités des autorités pour y remédier, notamment des cliniques d'adhésion.
Discussion : De multiples mesures peuvent améliorer la qualité et l'efficacité de la prescription, et les autorités doivent continuellement apprendre les unes des autres pour obtenir les résultats souhaités. L'implication de tous les groupes d'intervenants clés, y compris les patients, les pharmaciens et les médecins, peut améliorer l'utilisation rationnelle des médicaments et améliorer l'efficacité de la prescription.