Journal des troubles thyroïdiens et de la thérapie
Libre accès

Abstrait

Influence de l'hypothyroïdie subclinique sur la fonction systolique et diastolique du ventricule gauche (étude pilote)

Valentina Velkoska Nakova

Introduction : L'hypothyroïdie cliniquement manifestée est associée à un dysfonctionnement systolique et diastolique. Les études examinant la fonction ventriculaire gauche dans l'hypothyroïdie subclinique (ScH) ont montré des résultats controversés. Le but de l'étude était d'évaluer si la ScH est associée au dysfonctionnement systolique et diastolique du ventricule gauche.
Matériel et méthodes : Dix-sept patients consécutifs avec une ScH nouvellement diagnostiquée et 20 patients euthyroïdiens sains comme témoins ont été analysés. Les deux groupes étaient appropriés par : âge, sexe et indice de masse corporelle. Des analyses de laboratoire ont été effectuées chez tous les patients - détermination de la TSH, de la thyroxine libre (FT4), de la triiodothyronine libre (FT3), des anticorps dirigés contre la thyroïde peroxydase (TPOAb) et des anticorps anti-tiroglobuline (TgAb), et l'évaluation de la fonction systolique et diastolique du ventricule gauche par mode M, échocardiographie bidimensionnelle, pulsation, Doppler continu et couleur, modalités échocardiographiques avancées Doppler tissulaire (TDI) et suivi du speckle bidimensionnel.
Résultats : Les patients atteints de ScH présentaient une fraction d'éjection statistiquement significativement plus faible, un rapport s/d (où s est la vitesse systolique et d est la vitesse diastolique dans les veines pulmonaires) plus petit et une contrainte globale longitudinale négative plus faible par rapport au groupe témoin (62,1 ± 2,1 contre 58,7 ± 6,2 %, p < 0,05, 1,27 ± 0,12 contre 1,06 ± 0,20, p < 0,001, -0,21 ± 0,01 contre -0,19 ± 0,01 %, p < 0,05, respectivement). Il y avait une corrélation négative statistiquement significative de la TSH avec s/d et S/TDI (r = 0,43 et r = 0,26, p < 0,05, respectivement). Il y avait une corrélation négative statistiquement significative de la thyroxine libre avec l'indice de performance myocardique (r = -0,17, p < 0,05) et une corrélation positive avec s/d (r = 0,48, p < 0,05).
Conclusion : ScH était associée