Journal des essais cliniques
Libre accès
ISSN: 2167-0870
ISSN: 2167-0870
Caselli E, Berloco F, Tognon L, Villone G, La Fauci V, Nola S, Antonioli P, Coccagna M, Balboni PG, Pelissero G, Tarricone R, Trua N, Brusaferro S, Mazzacane S and Study Group SAN-ICA
Contexte : La contamination des surfaces des établissements de santé contribue à la transmission des infections associées aux soins (IAS), ce qui représente une préoccupation mondiale. L'assainissement conventionnel à base de produits chimiques montre des limites dans le contrôle de la contamination des surfaces et de l'apparition des IAS associées, et peut sélectionner des espèces pathogènes multirésistantes . Récemment, une procédure d'assainissement impliquant des détergents à base de probiotiques s'est avérée réduire les pathogènes de surface jusqu'à 90 % de plus que les désinfectants conventionnels, sans sélectionner d'espèces résistantes. Cette étude vise à analyser l'influence d'une intervention d'assainissement à base de probiotiques sur l'incidence et la typologie des IAS. Conception : Sept hôpitaux italiens représentatifs de toutes les zones géographiques italiennes seront recrutés pour participer à une étude multicentrique, prospective, randomisée, pré-post interventionnelle, analysant simultanément pendant une période consécutive de 18 mois à la fois la contamination microbienne des surfaces et l'apparition des IAS. L'intervention consistera en la substitution de la procédure de nettoyage conventionnelle (à base de chlore) par une procédure à base de probiotiques. Dans la phase de pré-intervention, les hôpitaux maintiendront les procédures d'assainissement conventionnelles ; Français dans la phase post-intervention, l'assainissement à base de probiotiques sera appliqué, permettant une période tampon pour la stabilisation de la nouvelle méthode. Les hôpitaux participants seront répartis aléatoirement dans les groupes suivants : aucune intervention (un hôpital), intervention-1er groupe (trois hôpitaux) et intervention-2e groupe (trois hôpitaux), entrant dans l'étude avec un délai de 5 mois. Pendant toute la période d'étude, tous les patients admis dans les services hospitaliers recrutés seront surveillés en continu pour la survenue d'IAS. Parallèlement, la biocharge de surface sera surveillée mensuellement par des tests biologiques et moléculaires. Discussion : Cette étude sera la première à fournir des données solides sur l'impact des procédures d'assainissement sur l'apparition et la typologie des infections associées aux soins de santé, car aucune étude précédemment rapportée n'évalue simultanément et en continu pendant une période de 18 mois à la fois la biocharge de surface environnementale, son résistome et l'apparition des infections associées aux soins de santé. Résultats : Les résultats générés par cette étude pourraient être importants pour l'élaboration de futures lignes directrices visant à moduler le microbiote environnemental et à améliorer le nettoyage de l'environnement hospitalier, en mettant en œuvre des stratégies de prévention pour réduire l'apparition des IASS.