Chimiothérapie : Libre accès
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Abstrait

Influence de la réponse pathologique complète à la chimiothérapie d'induction sur la survie à long terme des patients atteints d'un carcinome épidermoïde avancé de la cavité buccale et de la langue

Xin-rui Zhang, Di Wu, Zhi-min Liu, Xue-kui Liu, Quan-Li, Hao Li, Zhu-ming Guo et Zong-yuan Zeng

Français : Objectif : Discuter de l'efficacité à long terme de la chimiothérapie d'induction (CI) préopératoire plus chirurgie ± radiothérapie chez les patients atteints d'un carcinome épidermoïde de la cavité buccale et de la langue (SCCOT) résécable de stade III ou IV. Méthodes : De juin 1996 à décembre 2005, 73 patients atteints d'un SCCOT avancé ont été traités par CI suivie d'une chirurgie ± radiothérapie, au Centre de cancérologie de l'Université Sun Yat-sen. La survie globale (SG) à 5 ans, le contrôle local et les raisons de l'échec du traitement ont été analysés rétrospectivement. Résultats : 73 patients âgés de 22 à 77 ans atteints d'un SCCOT clinique T1–4 N0-2M0 non traité ont subi une CI suivie d'une chirurgie ± radiothérapie. Après CI, 17 patients (23,3 %) ont obtenu une réponse clinique complète ; 44 patients (60,3 %) une réponse clinique partielle ; 12 patients (16,4 %) aucune réponse ou progression, et le taux de réponse globale était de 89,0 % (65/77). Lors de l'examen pathologique chirurgical final, 14 patients (19,2 %) ont obtenu une réponse histologique complète ; 59 patients (80,8 %) une réponse histologique incomplète. La survie globale à 5 ans était de 59,8 %, le contrôle local était de 69,9 % (51/73). Aucun décès associé au traitement n'est survenu et la toxicité était modeste. Conclusion : La CI plus chirurgie ± radiothérapie était une modalité de traitement qui a été tolérée avec un résultat de survie encourageant chez les patients atteints de SCCOT résécable avancé. Le taux de réponse avec ce schéma thérapeutique était limité, mais les répondeurs étaient associés à un excellent pronostic.