Cardiologie clinique et expérimentale
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Abstrait

Influence du schéma thérapeutique à l'énalapril sur la progression de la maladie chez les hamsters syriens cardiomyopathiques dilatés (souche Bio TO-2)

Sonia Goineau, Pierre Lacroix et Patrício Soares-da-Silva

L'influence du schéma thérapeutique à l'énalapril sur la progression de la maladie en termes d'hémodynamique, de remodelage cardiaque et de survie a été évaluée chez des hamsters syriens cardiomyopathiques (CMH). Les CMH (souche dilatée Bio TO-2) ont été traités par voie orale avec de l'énalapril à 20 mg/kg/jour de 60 à 200 (traitement précoce), de 120 à 200 (traitement tardif) ou de 120 à 250 (traitement prolongé) jours d'âge. Dans les études de survie, les CMH ont été traités jusqu'à ce que 90 % des témoins meurent. Les traitements précoces, tardifs et prolongés ont significativement diminué la pression artérielle moyenne (-23 %, -27 % et -22 %, respectivement), mais n'ont eu aucun effet sur le débit cardiaque et le volume systolique. Les traitements tardifs et prolongés ont significativement diminué la résistance périphérique totale (-38 % et -24 %, respectivement), mais pas le traitement précoce. Seul le traitement prolongé a significativement diminué la pression artérielle télédiastolique du ventricule gauche (VG) (-60 %). Les traitements précoces, tardifs et prolongés ont significativement diminué la densité de collagène du VG (respectivement -44 %, -31 % et -54 %) et la surface de la cavité VG (respectivement -26 %, -21 % et -29 %). La survie a été significativement améliorée lorsque l'énalapril a été administré à partir de 120 jours d'âge, mais pas significativement lorsqu'il a été administré plus tôt. En conclusion, l'énalapril a exercé des effets bénéfiques (amélioration de la fonction cardiaque et prolongation de la survie) plus marqués lorsque le traitement a été débuté tardivement dans l'évolution de l'insuffisance cardiaque congestive.